İleri yaş hastalarda lokal anestezi altında kasık fıtığı tamiri

Authors : Nurettin Kahramansoy, Oktay Büyükaşık, Hayri Erkol, Cavit Çöl

Pages : 513-517

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.04.0192

View : 7 | Download : 7

Publication Date : 2012-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yaş ilerledikçe inguinal hernilerin görülme sıklığı ve yandaş hastalık oranı artmaktadır. Bu nedenle ileri yaştaki hastalarda herniorafi sırasındaki anestezi yöntemi önem taşımaktadır. Çalışmamızın amacı, yaşlı hastaların operasyonunda lokal anestezinin uygulanabilirliğini araştırmaktı. Gereç ve yöntem: İnguinal herni tanısı ile opere edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastalar, ileri yaşlılar (>60) ve daha gençler olarak iki gruba ayrıldı. Uygulanan anestezi yöntemleri, ek anestezi gereksinimi ve komplikasyonlar karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 177 hastanın %30,5\'i yaşlı idi. İki grup arasında operasyon tipi, anestezi yöntemi ve operasyon risk skoru belirgin farklılık gösterdi. Yaşlı olgularda, yandaş hastalık oranı (%55,6) belirgin yüksek (p< 0,001) idi. Yaşlı olgular arasında, lokal anestezi uygulanan olguların spinal-genel anestezi uygulananlara göre yandaş hastalık oranı hafif yüksekti. Lokal anesteziyi tercih oranı, genç-orta yaş olgularda %34,1 iken yaşlı olgularda %70,4 idi. Lokal anestezi yapılan ileri yaştaki bir olguda (%2,6) genel anesteziye dönüş oldu. Postoperatif komplikasyona, ileri yaşta daha sık rastlandı. İleri yaştaki komplikasyon gözlenen beş olgu (%31,3), genel-spinal anestezi yapılan olgular idi (p=0,002). Sonuç: İleri yaş hastalarda yandaş hastalık oranı ve operasyon risk skoru (ASA kategorisi) yükselmektedir. Lokal anestezi altında inguinal herniorafi, komplikasyonsuz ve genel anesteziye dönüş olmadan yapılabilir.
Keywords : İnguinal fıtık, yaşlı, yandaş hastalık, lokal anestezi