Pankreasın kistik neoplazilerinde tanı ve tedavi: 12 olgunun analizi ve literatür taraması

Authors : Faruk KARATEKE, Ebru MENEKŞE, Koray DAŞ, Sefa ÖZYAZICI, Selim SÖZEN, Hilmi BOZKURT, Safa ÖNEL

Pages : 547-551

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.04.0198

View : 15 | Download : 4

Publication Date : 2012-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pankreasın kistik neoplazileri (PKN) tüm pankreas neoplazilerinin %1-5'ini oluşturur ancak son yıllarda pankreatik rezeksiyonların yaklaşık %30 kadarı PKN'ler nedeniyle yapılmaktadır. Bu çalışmada, kliniğimizde PKN ön tanısıyla ameliyat edilen hastaların klinik verileri eşliğinde PKN'de tanı, tedavi ve takip uygulamaları ile bunların sonuçları tartışılmıştır. Gereç ve yöntem: Ocak-2009 ile Şubat-2012 yılları arasında kliniğimizde PKN ön tanısı alan 12 hastanın demografik özellikleri, ameliyat öncesi bulguları, uygulanan cerrahi yöntemler, patoloji sonuçları, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve uzun süreli takip sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 1\'i erkek,11'i kadın ve ortalama yaşları 51,5 (19-73 arası) idi. Lezyonlar 4 hastada pankreas başında, 2 hastada gövdede ve 6 hastada kuyrukta yerleşmişti. Ortalama kist boyutu 5,1 cm (3-10 cm arası) idi. Dört hastaya pilor koruyucu pankreatikoduodenektomi,7 hastaya subtotal pankreatektomi/distal pankreatektomi+splenektomi, 1 hastaya ise dalak koruyucu distal pankreatektomi yapıldı. Altı hastada doku tanısı seröz kistadenoma (SKA), 3 hastada müsinöz kistadenoma (MKA), 2 hastada müsinöz kistadenokarsinoma (MKAK), 1 hastada ise psödokist olarak rapor edildi. Postoperatif dönemdeki komplikasyon oranımız %33 idi. Hastaların ortalama takip süresi 18,4 ay (2-38 ay arası) olarak hesaplandı. Sonuç: PKN ön tanısı alan hastalarda malignite potansiyeli ve cerrahi riskler hasta bazında değerlendirilerek karar verilmelidir.
Keywords : Pankreas, kistik neoplazi, rezeksiyon