Ostium sekundum tip atrial septal defekt'e bağli doğum sonrasi ölüm: bir otopsi olgusu

Authors : Eyyüp YILMAZ, Gökhan ERSOY, Süleyman Serhat GÜRPINAR, Sedat TAVŞANOĞLU

Pages : 431-433

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0174

View : 14 | Download : 8

Publication Date : 2012-09-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Atrial Septal Defekt (ASD) erişkin ve genç ergenlerde % 10-15 sıklık oranı ile en yaygın görülen konjenital (doğuştan) kalp hastalığıdır. Ostium Sekundum tipi ASD, multifaktöryel heredite (kalıtım) ile ilgili olup hemen hemen daima sporadiktir. Burada, ölümünden 9 gün önce doğum yapmış ASD\'li bir anne ölümü olgusu sunmaktayız. Doğumdan 3-4 gün sonra kendisini iyi hissetmemesi üzerine toplam üç kez, belirgin olmayan tıbbi yakınmaları ile hastaneye başvurmuş ancak doğru tanı konulamadan ölmüştür. Yapılan otopsisinde, genital bölgede doğum esnasında uygulanmış epizyotomi bulgusu saptandı. Kalp ağırlığı 380 gram olarak tartıldı. Papiller kasların hipertrofik görünümde oldukları ve atrial septumda 1,6x1,1 cm\'lik ebatta ölçülen ostium sekundum tipi ASD olduğu izlendi. Histopatolojik incelemede; kalpte hipertrofi, hiperemi, fokal minimal kollikuatif myositoliz tespit edildi. Ölüm öncesi tıbbi yakınması, çekilen elektrokardiyogram ve otopsi bulgularına göre; kişinin ölümünün kendinde mevcut kronik kalp hastalığına bağlı gelişen solunum ve dolaşım yetmezliğinden ileri geldiğine karar verildi. Literatürde yetişkin dönemde gerçekleşmiş ölüm olgularının çok az olması ve ender rastlanılması, özellikle olgumuza ölüm sonrası tanı konulması nedeniyle olgu sunulmaya değer bulunmuştur.
Keywords : Konjenital kalp hastalığı, atrial septal defekt, ostium sekundum, anne ölümü, otopsi