Cateheter ablation treatment of atrioventricular nodal re-entrant tachycardia

Authors : İbrahim Halil TANBOĞA, Mustafa KURT, Turgay IŞIK, Ahmet KAYA, Enbiya AKSAKAL, Mehmet EKİNCİ, Eftal Murat BAKIRCI, Hasan KAYA, Serdar SEVİMLİ

Pages : 166-173

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.02.0121

View : 17 | Download : 5

Publication Date : 2012-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Atriyoventriküler nodal re-entrant taşikardilerin (AVNRT) radyo-frekans (RF) ablasyon tedavisi ile ilgili olarak klinik deneyimimizi, gözlenen komplikasyonları ve uzun dönem sonuçları kapsamlı bir şekilde değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Hastane-1 (n=52) ve Hastane-2`de (n=114) olmak üzere toplam 166 AVNRT hastası alınmıştır. Bu hastalara temel elektrofizyolojiden sonra RF ablasyon tedavisi uygulanmıştır. işlem esnasında gözlenen komplikasyonlar ve uzun dönem takipte gelişen tekrarlamalar kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların >%90 da semptomlar bir yıldan fazla devam etmekteydi ve en az 2 atak yaşamaktaydı. Tüm grup için RF ablasyon başarı oranı %98,2 idi. Tüm popülasyon için rekürrens oranı % 3 (5 hasta) idi. AVNRT ablasyonu sonrası uzun dönem takipte rekürrens prediktorleri olarak yaş, operatör deneyimi (hastane 1 ve 2) ve atipik AVNRT varlığı olarak bulundu. AVNRT ablasyonu ile ilişkili majör komplikasyon oranı oldukça düşük olup sadece 2 hastada derin ven trombozu izlenirken, hiç bir hastada ölüm, miyokard enfarktüsü, inme veya kardiyak tamponad izlenmedi. Minor komplikasyonlardan asemptomatik minimal-hafif perikardiyal efüzyon 5 hastada, kasık yerinde transfüzyon gerektirmeyen hematom (5 hasta) ve geçici AV blok (5 hasta) olarak tespit edildi. Sadece 1 hastada (% 0. 6) kalıcı pil implantasyonu gerektiren AV blok izlendi. Sonuç: AVNRT nin RF ablasyonu hem akut dönemde hemde uzun dönem takipte güvenli ve etkili bir yöntemdir. Atipik AVNRT varlığı, genç yaş ve operatör deneyimi uzun dönem rekürrens için esas belirleyicilerdir.
Keywords : Atriyoventriküler nodal re entrant taşikardi, Radyofrekans ablasyon, rekürrens, komplikasyon