Effect of bismuth addition to the triple therapy of Helicobacter pylori eradication

Authors : Ayhan Hilmi ÇEKİN, Nur Turgut TÜKEL, Yeşim ÇEKİN, Cem SEZER, Ezel TAŞDEMİR

Pages : 54-57

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.01.0094

View : 13 | Download : 7

Publication Date : 2012-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Helicobacter pylori (Hp) eradikasyonunda ilk basamak tedavi olan amoksisilin, klaritromisin ve proton pompa inhibitörü tedavisinin başarı oranları düşmektedir. Klasik üçlü tedaviye bizmut subsitrat eklenmesinin Hp eradikasyon başarısına etkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Helicobacter pylori enfeksiyonu teşhisi, histoloji ve gaita antijen (HpSA) testlerinin her ikisinin bir-likte pozitifliğiyle konulan ve eradikasyon tedavisi alan 148 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar aldıkları tedavi şemalarına göre 3 gruba ayrılmıştır. İlk grupta 14 gün klasik üçlü tedavi (klaritromisin 2x500 mg, amoksisilin 2x1 gr ve proton pompa inhibitörü 2x1) (n:40), ikinci grupta 14 gün klasik üçlü tedavi ve beraberinde 120 mg bizmut subsitrat 4x1 tablet (n:73), üçüncü grupta ise klasik tedavi öncesi bizmut subsitrat 4x1 ve proton pompa inhibitörü 2x1 en az ondört gün alıp sonrasında 14 gün klasik tedavi alan hastalar (n:35) yer almıştır. Tedavi sonrası Hp eradikas-yon kontrolünde C-14 üre - nefes ve HpSA testleri kullanıldı. Bulgular: Hasta grupları arasında cinsiyet ve yaş açısından istatistiksel fark yoktu (p>0,05). Klasik tedavi grubunda 12 hastada, klasik tedavi ve bizmut subsitrat alan 20 hastada, bizmut subsitrat ile proton pompa inhibitörü tedavisi alıp sonra klasik tedavi alan 10 hastada tedavi sonrası Hp pozitif olarak tespit edildi. Eradikasyon oranları sırası ile klasik tedavi grubunda %70, klasik üçlü tedavi ve bizmut subsitratı beraber alanlarda %72,6, bizmut ve proton pompa inhibitörü tedavisi alıp sonrasında klasik tedavi alanlarda %71,4 olarak bulunmuştur. Her üç grup arasında Hp eradi-kasyon başarısı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p > 0,05). Sonuç: Helicobacter pylori eradikasyonunda birinci basamak tedavi olan klasik üçlü tedaviye bizmut eklenmesi tedavi başarı oranlarını etkilememiştir.
Keywords : Helicobacter pylori, bizmutsubsitrat, klaritromisin, amoksisilin, proton pompa inhibitörü