Cesarean scar pregnancy treated with methotrexate and dilatation-currettage: Case report

Authors : Deniz Cemgil ARIKAN, Emre TURGUT, Gürkan KIRAN, Hakan KIRAN

Pages : 102-104

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2012.01.0104

View : 16 | Download : 4

Publication Date : 2012-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Sezeryan skar gebelikleri ektopik gebeliklerin ciddi komplikasyonlara sebep olabilen en nadir formudur. 37 yaşında, geçmişinde 4 gebelik 4, 2 doğum 2ve bir sezaryen bulunan kadın hasta 6 hafta 2 gündür adet görememe ve hafif pel-vik ağrı şikayetleri ile polikliniğimize başvurdu. Başvuru anında beta- insan koriyonik gonadotropin (β-hCG) değeri 26905 mIU/mL idi ve transvajinal ultrasonografide önceki sezeryan skarına uyan bölgeye yerleşmiş 24 mm boyutun-da gestasyonal kese izlendi. Başlangıçta uygulanan tek doz sistemik metotreksat (MTX) (1mg/kg; 60 mg) tedavisi et-kili olmadığı için MTX (60mg) dozu tekrarlandı. Takipte gestasyonal kesenin boyutları büyümeye devam etti ve hasta karın ağrısı hissetmeye başladı, bu nedenle komplet remisyon amacıyla ultrason eşliğinde dilatasyon ve küretaj işle-mi uyguladık. Sezeryan skar gebeliklerinde MTX tedavisi tek başına veya dilatasyon-küretaj işlemi ile birlikte uygu-landığında, gereksiz laparotomi ve histerektomiyi önleyerek fertiliteyi koruyabilir.
Keywords : Sezeryan skar gebeliği, metotreksat, dilatasyon küretaj