Çocukluk çağında akut dissemine ensefalomiyelit: Tek merkez deneyimi

Authors : Ayşe KARTAL, Kürşad AYDIN

Pages : 611-615

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2013.04.0342

View : 7 | Download : 4

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuklarda akut dissemine ensefalomyelitin (ADEM) epidemiyolojik, klinik, nöro-görüntüleme ve laboratuvar bulguları ile tedavi ve sonuçlarının araştırılması amaçlandı. Yöntemler: Selçuk Üniversitesi Pediatrik Nöroloji Bilim Dalında Ocak 2004-Ocak 2010 aralığındaki altı yıllık zaman diliminde ADEM tanısı ile takip edilen on dört hastanın öyküleri, klinik özellikleri, laboratuar ve radyolojik bulguları kaydedildi. Bulgular: Olgularımızın onu erkek, dördü kız idi. On hastanın başvuru mevsimi kış ya da ilkbahar ayı idi. Hastaların büyük kısmında (%64,2) geçirilmiş akut ateşli hastalık öyküsü vardı. En sık görülen başvuru semptomları yürüme bozukluğu (%71,4) ve bilinç durumunda değişiklik (%57) idi. Detaylı laboratuvar incelemelerine rağmen sadece dört hastada mikrobiyolojik ajan gösterilebildi. Kranial magnetik rezonans görüntülemede (MRG) kortikal ve subkortikal beyaz cevher tutulumu özellikle frontal (%57) ve temporal (%42) tutulum saptandı. On hasta kortikosteroid, 4 hasta ise intravenöz immunglobülin tedavisi aldı. Ebstein-Barr virüs ve mikoplazma serolojisi pozitif olan hastalara gansiklovir ve klaritromisin tedavisi verildi. Onüç hastada tedavi ile nörolojik şikayet ve bulgular tamamen kayboldu. Sonuç: Bu seride çocuklarda ADEM\'in esas olarak kış ve ilkbahar aylarında ve bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben ortaya çıktığı bulundu.
Keywords : Akut dissemine ensefalomiyelit, çocukluk çağı, MRG