Başağrısı ve kusma ile başvuran lateral sinus trombozu olgusu

Authors : Ayşenur Paç KISAARSLAN, Yasemin Altuner TORUN, Hümeyra ARSLANER, Mehmet SOMTAŞ, Ümmügülsüm GÜMÜŞ

Pages : 316-319

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2013.02.02280

View : 17 | Download : 4

Publication Date : 2013-06-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Lateral sinus trombozu otitis medianın nadir intrakranial komplikasyonlarından biridir. Kusma ve baş ağrısı ile başvuran 12 yaşında kız hastanın yaklaşık on gündür devam eden şikayetlerinin yedi kilogram kayba neden olduğu, altı gün seftriakson enjeksiyonu yapıldığı, sık üst solunum yolu enfeksiyonu ve orta kulak iltihabı geçirdiği öğrenildi. Fizik muayenesinde; sağ dış kulak yolu muayenede ağrılı, sağ kulak zarı mat idi. Laboratuar incelemesinde hemogram, periferik yayma, kan biyokimyası, brusella tüp aglütinasyon testi, batın ultrasonu ve akciğer grafisi normal olarak tespit edildi. CRP 65 mg/L, sedimantasyon 26 mm/sa, PT:15,1 sn, PTT: 29,8 sn, fibrinojen 280 mg/dl, idrar tahlilinde 3+ keton mevcut idi. Homosistein seviyesi normal, MTFHR A1298C heterozigot tespit edildi.Yapılan MR incelemede sağda kronik otitis media ile uyumlu değişiklikler, sağ lateral ve sigmoid sinüste tromboz tespit edildi. Hastaya sağ timpanomasteidektomi yapıldı, ventilasyon tüpü takıldı ve postoperatif enoxaparin başlandı. Dirençli kusma ve başağrısı olan hastada intrakranial nedenlerin hızlı bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir. Biz bu vakada kronik otitis medianın nadir bir komplikasyonu olan lateral sinus trombozunun intrakranial nedenler arasında düşünülmesi gerektiğini vurgulamayı amaçladık.
Keywords : Otitis media, lateral sinüs trombozu, baş ağrısı, kusma