Obez çocuklarda sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesinde doku doppler ekokardiyografi

Authors : Mecnun ÇETİN, Mustafa ÇAĞLAYAN, Münevver YILDIRIMER, Baran Serdar KIZILYILDIZ, Murat DEVECİ, Şenol COŞKUN

Pages : 9-14

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2013.01.0216

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2013-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada obez çocuklarda transtorasik doku Doppler ekokardiyografik yöntemle sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Mitral doku Doppler sinyalleri, mitral annulus lateral duvarlarına yerleştirilen örnek hacmi ile apikal dört boşluktan kaydedildi. Pulse Doppler örneği apikal dört boşluk görüntüde mitral kapak uçlarına, akıma paralel olacak şekilde yerleştirilerek mitral akım trasesi elde edildi. Çalışmaya 20 obez (161,50±25.78 ay) ve 20 (151,15±33.48 ay) sağlıklı çocuk alınarak gerçekleştirildi. Bulgular: Vücut kitle indeksi (VKİ) obez grupta belirgin yüksekti (30,92±6,87). Sol ventrikül (LV) diyastolik fonk­siyon parametrelerinden izovolemik relaksasyon zamanı (IVRT) obez grupta 66,10±7,30 msn, kontrol grubunda ise 58,70±9,06 msn ile obez grupta anlamlı artış saptandı (p=0,007). Obez grubunda mitral anulus doku Doppler E akım hızı azalmış, A akım hızı artmış ve Em/Am oranının anlamlı derecede azalmış olduğu görüldü. VKİ ile LV Em/ Am oranı arasında anlamlı negatif ilişki saptandı. Miyo­kardiyal performans indeksi (MPİ) obez grupta 0,50±0,07, kontrol grubunda ise 0,41±0,04 (p=0.000) bulundu. MPİ ile LV Em/Am oranı arasında anlamlı negatif ilişki sap­tandı. MPİ ile VKİ arasında anlamlı pozitif ilişki saptandı. Obez grupta kontrol grubuna göre interventriküler septum ve LV arka duvar kalınlığının önemli derecede artmış ol­duğu gösterildi. Sonuç: Bu bulgular, pediatrik yaş grubunda obezite ve kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişkiyi belirle­mek için önemli bulgular olabilir. Doku Doppler ekokardi­yografik görüntüleme yöntemi ise aralarındaki bu ilişkinin belirlenmesinde yararlı olabilir.
Keywords : Obezite, doppler ekokardiyografi, ventriküler disfonksiyon