CD79a, CD56 ve CD5 ko-ekspresyonu gösteren ve bifenotipik lösemi ile karışan AML M1’li çocuk olgu

Authors : Ayşen YILDIRIM, Hüseyin GÜLEN

Pages : 89-92

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2015.01.0538

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2015-05-09

Article Type : Other Papers

Abstract :Bifenotipik akut lösemi (BAL), lösemik blastlarda aynı hücre üzerinde birden çok antijen ko-ekspresyonu varlığı veya iki farklı türde blast popülasyonu bulunması olarak tanımlanır. Burada öncelikle BAL tanısı alan, sonraki tetkiklerinde akut myelositer lösemi M1 (AML-M1) olduğu saptanan bir hasta sunuldu. Dört yaşında erkek hasta, iki aydır olan yüksek ateş, halsizlik, iştahsızlık ve kilo kaybı şikayeti ile başvurdu. Kemik iliği aspirasyonu incelemesinde %96 L2 tipi blastlar saptandı ve flow-sitometride CD79a, CD56, CD5, CD13, CD33, ve MPO pozitifiliği gözlendi. Bu sonuçlar “European Group for the Immunological Characterization of Leukemias (EGIL)” sınıflamasına göre değerlendirildiğinde BAL tanısı düşünüldü. Steroid tedavisine cevap vermemesi üzerine, flowsitometri sonuçları “Dünya Sağlık Örgütü (WHO)”nun sınıflaması- na göre tekrar değerlendirildi. BAL tanısı dışlandı ve AML M1 tanısı düşünüldü. Flowsitometrideki CD79a, CD56 ve CD5 pozitifliği ise ko-ekspresyon olarak değerlendirildi. AML tanısına yönelik verilen kemoterapiye dramatik olarak cevap verdi. Bu vaka BAL tanısında EGİL kriterlerinin kullanımının hatalı sonuçlara yol açabileceğini, WHO sı- nıflamasının kullanılmasının daha uygun olacağını vurgulamak amacıyla sunuldu. Anahtar kelimeler: Bifenotipik akut lösemi, akut myelositer lösemi, ko-ekspresyon.
Keywords : Bifenotipik akut lösemi, akut myelositer lösemi, ko ekspresyon