Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki kültür ile kanıtlanmış sepsisli hastaların değerlendirilmesi

Authors : Hülya KARA, Sabahattin ERTUĞRUL, Narin GÜNDOĞUŞ, Nezahat AKPOLAT, Ömran ÖZMEN

Pages : 355-360

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2015.03.0589

View : 16 | Download : 7

Publication Date : 2015-10-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:  Yenidoğan yoğun bakım hizmetlerinin gelişmesine, tanı ve tedavideki ilerlemelere rağmen yenidoğan sepsisi önemli mortalite ve morbidite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, takip ve tedavi ettiğimiz yenidoğanlarda görülen kültürle ispatlanmış sepsis olgularını değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler:  Çalışma Eylül 2012 – Eylül 2014 tarihleri arasında kültürle kanıtlanmış sepsis tanısı alan yenidoğan hastalarının retrospektif olarak incelenmesi ile yapıldı. Kültürle kanıtlanmış sepsis tanısı alan olan 52 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular:  Olgularımızın ortalama gebelik yaşı 32,75±1,45 hafta ve ağırlık ortalaması 1895±516,49 gramdı. Bunların 35’i (%67,3) prematüre ve 17’si (%32,7) term yenidoğandı. Çalışmadaki toplam 1641 hastadan 137’i (%8) klinik sepsis tanısı aldı, bunlardan ise 52 (%3,2) olguda kültür ile sepsisi tanısı kanıtlandı. Klinik sepsis tanısı alan olgularda kültür ile kanıtlanan sepsis sıklığı %38 (52/137) idi. Olguların 3’ü (%5,8) erken yenidoğan sepsis ve 49’u (%94,2) da geç yenidoğan sepsis tanısı aldı. Bu olguların %50’de (26/52) retraksiyon en sık görülen, %42,3 (22/52) bradikardi ikinci ve %38,5 (20/52) beslenme intoleransı üçüncü en sık görülen bulguydu. Çalışmada %46,1 olgu (24/52) ile en fazla üreyen patojen  Coagulase-negative staphylococci  idi, ikinci en sık üreme %21,2 (11/52) ile  Klebsiella pneumoniae  ve üçüncü en sık üreme %9,6 (5/52) ile  Escherichia coli  üremesi olmuştu. Sonuç:  Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde elde edilen kan kültür sonuçları üniteler arasında farklılıklar gösterebilir ve ayrıca antimikrobiyal tedavi duyarlılığı da değişebilir. Bu nedenle her ünite kültür sonuçlarına göre yenidoğan sepsis için tedavi stratejileri oluşturmaları gerekmektedir. Anahtar kelimeler:  Sepsis, yenidoğan, kan kültürü
Keywords : Sepsis, yenidoğan, kan kültürü