Usefulness of the CHA2DS2-VASc Score to Predict “St Segment Resolution Failure” In Patients Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention for St-Segment Elevation Myocardial Infarction

Authors : Fatih AKSOY, İsmail Barkın IŞIK, Hasan Aydın BAŞ, Ali BAĞCI, Fatih KAHRAMAN, Yunus Emre OKUDAN, Mevlüt Serdar KUYUMCU, Ahmet ALTINBAŞ

Pages : 847-855

Doi:10.5798/dicletip.570650

View : 15 | Download : 6

Publication Date : 2019-12-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tıkalı koroner arterde hızlı koroner kan akımın sağlanması, ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) tedavisinin temel amacıdır. Her ne kadar koroner kan akımı sağlanmış olsa da, çoğunlukla mikrovasküler düzeyde yetersiz miyokard reperfüzyonu çok sayıda hastada saptanmıştır. Elektrokardiyografik olarak işlem sonrası ST-segment rezolusyonunu (STR) ölçmek reperfüzyon başarısını değerlendirilmek için kolay ve iyi bir göstergedir. CHA2DS2-VASc risk skoru, valvüler olmayan AF hastalarında tromboembolizm riskini tahmin etmek için kullanılır. STEMI ile başvuran hastalarda STR yetersizliğinin gelişmesini öngörmedeki yararı bilinmemektedir. STEMI sonrası STR’ nun değerlendirilmesinde CHA2DS2-VASc skorunun prediktif değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc -HS puanlarının prediktif değerini test etmek için klinik ve laboratuvar parametrelerini içeren modeller yapıldı. Hastalar STR>% 70 olan ve olmayan olarak iki gruba ayrılmıştır. STR başarısızlığının öngördürücüleri, çok değişkenli regresyon analizi ile belirlendi. Bulgular: Çalışmada STR saptanmayan hastalarda CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc-HS skorları anlamlı olarak yüksekti. Çoklu regresyon analizi, CHA2DS2-VASc-HS skoru, Anterior STEMI, pik CK-MB seviyesi ve perkütan koroner girişim zamanının STEMI ile başvuran hastalarda STR yetersizliği gelişimi ile ilişkili olduğunu gösterdi. ROC eğrisi analizi, CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc –HS skorlarının STR başarısızlığı için öngördürücü olduğunu göstermiştir. Sonuç: CHA2DS2-VASc ve CHA2DS2-VASc -HS skorları, STEMI sunan hastalarda STR yetmezliğini öngörmektedir. 
Keywords : CHA2DS2 VASc skoru, ST segment rezolusyonu, miyokart enfarktüsü