Servikal Örneklerde Human Papillomavirüs Genotiplendirme ve Sitopatoloji Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Authors : Hacer YERLİKAYA, Filiz ORAK, Murat ARAL, Kezban Tülay YALÇINKAYA, Sezen KOÇARSLAN, Kadir GÜZİN, Adem DOĞANER

Pages : 235-244

Doi:10.5798/dicletip.1313386

View : 33 | Download : 48

Publication Date : 2023-06-12

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, cinsel olarak aktif kadın hastalardan alınan servikal örneklerde human papillomavirüs DNA pozitifliğini araştırmak; genotiplerinin belirlenmesi ve Papanicolaou yayma ve kolposkopik biyopsi sonuçları ile karşılaştırılmasıdır. Yöntemler: Çalışmaya üçüncü basamak bir hastanenin kadın hastalıkları ve doğum polikliniğine Kasım 2020-Ekim 2021 tarihleri arasında başvuran 18 yaş ve üzeri cinsel yönden aktif kadın hastalar dahil edildi. Servikal örneklerden human papillomavirüs DNA\`nın kalitatif tespiti için in vitro real-time insan papillomavirüs PCR yöntemi kullanıldı. Patoloji laboratuvarına gönderilen ve Papanicolaou sitoloji protokolüne göre boyanan serviks örnekleri ve hematoksilen-eozin ile boyanan kolposkopik biyopsi örnekleri deneyimli bir patolog tarafından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 383 kadın hastanın 19 insert ignore into journalissuearticles values(%4,9);\`unda human papillomavirüs 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 67 ve 68 genotiplerinden biri izole edildi. Beş insert ignore into journalissuearticles values(%26,3); hastada human papillomavirüs 16, bir insert ignore into journalissuearticles values(%5,2); hastada human papillomavirüs 18 ve kalan 13 insert ignore into journalissuearticles values(%68,4); hastada diğer yüksek riskli 13 tipten biri tespit edildi. Düşük riskli human papillomavirüs genotipi saptanan kadınların yaş ortalaması 43,41±9,90 yıl, human papillomavirüs yüksek risk genotip saptanan kadınların yaş ortalaması ise 41,79±8,70 yıl olarak bulundu. Bethesda 14 sınıflamasına göre 354 hastada normal sitoloji saptanırken, 19 insert ignore into journalissuearticles values(%5);\`unda ASC-US, 2 insert ignore into journalissuearticles values(%0,5);’sinde ASC-H, 2 insert ignore into journalissuearticles values(%0,5);’sinde LSIL, 2insert ignore into journalissuearticles values(%0,5);’sinde HSIL, 3 insert ignore into journalissuearticles values(%0,8);\`ünde AGC ve bir insert ignore into journalissuearticles values(%0,3); hastada adenokarsinoma in situ tespit edildi. Human papillomavirüs genotip16 saptanan 5 hastadan 1 insert ignore into journalissuearticles values(%20);’inin sitolojisinde AGC ve 1 insert ignore into journalissuearticles values(%20);\`inde ASC-H saptanırken, 3 insert ignore into journalissuearticles values(%60); hasta normal olarak değerlendirildi. Human papillomavirüs genotip18 saptanan bir hastanın sitoloji incelemesinde ise patoloji saptanmadı. On üç hastadan izole edilen diğer yüksek riskli insan papillomavirüs genotiplerinin sitolojik incelemesinde; 3 insert ignore into journalissuearticles values(%23); hastada ASC-US, 1 insert ignore into journalissuearticles values(%7,6); hastada HSIL ve 9 insert ignore into journalissuearticles values(%69,2); hastada normal sonuçlar elde edildi. Sitoloji bulguları normal ve human papillomavirüs 16 pozitif olan hastaların biyopsi incelemesinde; Bir hastada CIN 1 ve CIN 2, HPV 18 pozitif bir hastada CIN 3 ve diğer HR-HPV hastalarından birinde skuamöz hücreli karsinom tespit edildi. Sonuç: Kanser taramalarında ve hasta takiplerinde sitolojik incelemeler moleküler çalışmalarla birlikte değerlendirilmelidir. Bu çalışmalar aynı zamanda bölgesel epidemiyolojik verilerin elde edilmesine de katkı sağlayacaktır.
Keywords : Human papillomavirüs, genotip, Papanicolaou test