Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Tanılı Hastaların Epidemiyolojik, Klinik ve Laboratuvar Özelliklerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Authors : Yeliz ÇİÇEK, Mehmet ÇELİK

Pages : 411-417

Doi:10.5798/dicletip.1360703

View : 25 | Download : 35

Publication Date : 2023-09-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kırım Kongo Kanamalı Ateşi insert ignore into journalissuearticles values(KKKA); çoğu zaman kene teması ile bulaşan, ateş ve kanamalar ile seyreden viral bir zoonotik hastalıktır. Bu çalışmada, hastanemizin Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji kliniğinde son 11 yılda Kırım Kongo Kanamalı Ateşi tanısıyla takip edilen hastaların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin incelenmesi amaçlandı. Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2011-Aralık 2022 tarihleri arasında Kırım Kongo Kanamalı Ateşi tanısıyla takip edilen 18 yaşından büyük hastalar dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, meslek vb. sosyodemografik özellikleri, başvuru şikayetleri, kene temas öyküleri, laboratuvar parametreleri, hastanede yatış süreleri ve 3 aylık sağ kalımları retrospektif olarak hasta dosyalarındaki verilerden incelendi. Hastalık tanısında ELISA insert ignore into journalissuearticles values(enzyme linked immunosorbent assay); ile virüs spesifik IgM’nin saptanması ya da RT-PCR insert ignore into journalissuearticles values(Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction); ile viral RNA tespiti esas alındı. Bulgular: Toplam 106 hastanın 73 insert ignore into journalissuearticles values(%68,9); erkek, 33 insert ignore into journalissuearticles values(%33,1);’ü kadındı. Yaş ortalaması 49,43±14,16 yıldı. Hastaların 105 insert ignore into journalissuearticles values(%99,1);’i kırsal bölgede yaşamaktaydı. Kene temas öyküsü olan 76 insert ignore into journalissuearticles values(71.7%); hasta olup bunlardan 58 insert ignore into journalissuearticles values(%76,3);’i keneyi kendi imkanlarıyla çıkardığını ifade etti. En fazla başvurunun olduğu ay hazirandı insert ignore into journalissuearticles values(n=55, %51,8);. 2022 yılı insert ignore into journalissuearticles values(n=38, %35,9); en fazla hasta tespit edilen yıl oldu. Semptomların başlangıcı ile hastaneye başvuru arasındaki süre 3,14±7,66 insert ignore into journalissuearticles values(min 1-maks 13); gün olarak saptandı. İlk başvuruda en fazla yaygın vücut ağrısı insert ignore into journalissuearticles values(n=101, %95,3);, halsizlik insert ignore into journalissuearticles values(n=101, 95,3);, ateş insert ignore into journalissuearticles values(n=81, %76,4); şikayetleri tariflenirken, fizik muayenede en sık saptanan bulgular ise yüksek ateş insert ignore into journalissuearticles values(n=79, %74,5);, hematüri insert ignore into journalissuearticles values(n=9, %8,5);, hipotansiyon ve taşikardiydi insert ignore into journalissuearticles values(n=8, %7,5);. Hastalardan 42 insert ignore into journalissuearticles values(%39,6);’si 3. Basamak bir merkeze sevk edilirken, 64 insert ignore into journalissuearticles values(%60,4);’ü şifa ile taburcu edildi. Bir hasta ise sevk edildiği 3. Basamak merkezde vefat etti. Sonuç: Bu çalışmada hayvancılıkla uğraşanların/çiftçilerin ve erkeklerin hastalığa daha fazla yakalandığı, hastalık bulaşında kene temas öyküsünün önemli ölçüde tariflendiği, özellikle haziran ayında vakaların daha sık ortaya çıktığı belirlendi. Özellikle hastalık sıklığının artış gösterdiği ilkbahar ve yaz aylarında şüpheli klinik bulgularla gelen hastalarda kene temas öyküsü mutlaka sorgulanmalı ve KKKA ön tanısı göz ardı edilmemelidir.
Keywords : Kırım Kongo Kanamalı Ateşi, Ribavirin, Kene teması