Sulkus Vokaliste Lax Vox Terapisinin Etkililiği

Authors : Fenise Selin KARALI, Hava ÇETİN

Pages : 195-210

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2019-09-08

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş: Sulkus vokalis, vokal foldların serbest kenarına paralel olarak, genellikle çift taraflı simetrik şekilde görülen oluk biçiminde bir oluşumdur. Sulkus vokalisin nedenini araştıran yeterli çalışma yoktur ve etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Alanyazında konjenital, edinilmiş ve nedeni bilinmeyen olarak üç farklı nedenden kaynaklandığı belirtilmektedir. Sulkus vokalisin yönetiminde tıbbı (cerrahi müdahale) ve tıbbi olmayan yöntemler (ses terapisi, vokal hijyen ve davranış değişikliği vs.) kullanılabilir. Amaç: Lax Vox Ses terapisi çeşitli fonksiyonel ve organik ses bozukluklarında kullanılan bütüncül bir terapi yaklaşımıdır. Bütüncül olması nedeniyle tüm vokal yolun değişmesini ve eş zamanlı olarak zorlanmadan hareket etmesi hedeflenir. Bu çalışmada, Sulkus vokalisi olan iki vakada Lax Vox Ses terapisinin etkililiğinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Sulkus vokalis tanılı olarak kliniğe başvuran bu iki vakada Lax Vox terapi yöntemi ile 7 hafta boyunca terapi uygulanmıştır. Lax Vox cihazı ile ‘sessiz üfleme, sostenuto, stacato ve portemento’ egzersizleri vakanın ilerleme hızına bağlı olarak yaptırılmıştır. Terapi seansları arasında tüm egzersizlerin günde altı defa yapılması istenmiştir.   Bu sayede, farklı perdelerde vakaların ses ranjı arttırılmaya çalışılmıştır. Terapi sürecinde vakaların vokal hijyene dikkat etmesi de istenmiştir. Vakaların terapi öncesi ve sonrası aletsel ve algısal değerlendirmeleri yapılmıştır. Bulgular: Genel olarak bakıldığında terapi sonucunda, vokal foldların kapanma örüntüsünün daha iyi olduğu, maksimum fonasyon süresinin arttığı ve s/z oranında ölçülebilir bir artış olduğu belirlenmiştir. Lax Vox terapisinin birinci vakada daha etkili olduğu gözlemlenirken; ikinci vakada maksimum fonasyon süresinde artış olsa da elde edilen artış istenilen düzeyde değildir. Lax Vox ses terapisi her iki vakada da etkili bir yöntem olmasına rağmen, vakalardan biri daha fazla fayda sağlamıştır. Bunun sebebi kişisel motivasyon ve terapi sürecinde verilen egzersizleri düzenli bir şekilde yapmak olarak açıklanabilir. Sonuç ve Tartışma: Çalışmanın sonucunda, Sulkus Vokalis tanısı almış bu iki vakada ses terapisinin ses kalitesini arttırmada etkili olduğu belirlenmiştir. Lax Vox Terapidenin bütüncül doğası sayesinde tüm fonatuar mekanizmanın doğru çalışması ve zorlanmadan koordineli hareketinin oluşması hedeflenir. Lax Vox Ses terapisinin sayesinde konuşma mekanizmanın biyomedikal ve fiziksel süreçlerinin değişmesini sağlar ve hastaların minimum efor ile ses üretimesine yardımcı olur. Bu alanda yeterli çalışma olmadığı için, Lax Vox Ses terapisinin Sulkus vokalis’te etkililiğini belirlemek için daha fazla çalışma yapılmasına ihtiyaç vardır.    
Keywords : Sulkus Vokalis, Ses, Lax vox, Vokal Hijyen, ses terapisi