Ülkemizde Parenteral Beslenmede Hemşirelik Uygulamaları: Bir Literatür İncelemesi

Authors : Nurdan GEZER, Ezgi TEMEL

Pages : 131-139

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2019-05-27

Article Type : Review Paper

Abstract :Amaç: Ülkemizde parenteral beslenmeye yönelik yapılan hemşirelik araştırmalarının niteliksel ve niceliksel incelenmesini yapmak ve yapılacak yeni çalışmalarda literatüre katkı sağlamaktır. Yöntem: Adnan Menderes Üniversitesinin abone elektronik veri tabanları, ULAKBİM (Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi), Google Akademik online tarandı. Tarama sonucunda 1998-2018 yılları arasında yayınlanan parenteral beslenmeyle ilişkili biri yüksek lisans tez çalışması olmak üzere toplamda beş çalışmaya ulaşıldı. Ulaşılan çalışmalar Amerikan Parenteral ve Enteral Beslenme Derneği (ASPEN), Avrupa Enteral ve Parenteral Beslenme Derneği’ nin (ESPEN) ve literatürde yer alan kanıt temelli uygulamalar göz önüne alınarak değerlendirildi. Bulgular: Belirlenen anahtar kelimeler girilerek ulaşılan biri yüksek lisans tezi olmak üzere toplamda beş adet çalışmaya rastlanmıştır. Çalışmaların tümünün tanımlayıcı tipte olduğu belirlenmiştir. Deneysel/yarı deneysel ve kalitatif çalışmaya rastlanmamıştır. Çalışmalarda hemşirelerin çoğunun parenteral beslenmenin bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkan flebitin belirti ve bulgularını tanıdığını, flebiti takip etmesi gerektiğini bildiği, kateter çıkış yerinde enfeksiyon belirtisi veya bulgusu olması durumunda kültür alma gerekliliğini, parenteral beslenmede infüzyonun sonlandırılma şeklini, parenteral beslenme yapılan hastalarda takip edilmesi gereken parametreleri bildikleri görülmüştür. Buna karşılık hemşirelerin çoğunun parenteral beslenmenin yapıldığı hattan ilaç uygulaması yaptıklarını ve bu hatların endikasyon dışı kullanımlarının olduğunu, beslenme taraması yapma konusunda bilgi sahibi olmadıkları, parenteral beslenmenin periferik ya da santral yolla verilmesinde hangi kritere göre karar verildiği konusunda bilgi eksiği olduğu görülmektedir. Taranan çalışmalarda rehberlerce yayınlanan parenteral beslenme solüsyonlarının karıştırılması ve PB solüsyonlarına ek olarak omega üç yağ asitlerinden Eikozapentaenoik Asit (EPA), Dokozahekzaenoik Asit (DHA) ve zeytinyağı kullanımının etkilerine ilişkin bir bulguya rastlanmamıştır. Sonuç: Hemşirelerin, parenteral beslenme konusunda güncel kanıta dayalı bilgilerinin belirlenmesi, bilgi eksikliklerinin planlanacak eğitimlerle giderilmesi ve kanıta dayalı uygulama bilgisini kliniğe entegre etmesi, uygulamaların yazılı prosedürler şeklinde gösterilmesi, uygulamalara yönelik literatür bilgilerinin güncellenmesi, hemşirelere uyum programları düzenlenerek uygulamalı gösterilmesi önerilebilir.
Keywords : Parenteral beslenme, hemşirelik, literatür inceleme