Yoğun Bakımda Uygulanan Endotrakeal Aspirasyon İşlem Basamaklarının Aspirasyon Komplikasyonlarına Etkisi

Authors : İlkin YILMAZ, Dilek ÖZDEN, Gülşah GÜROL ARSLAN

Pages : 101-114

Doi:10.46237/amusbfd.1139842

View : 29 | Download : 7

Publication Date : 2023-01-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Rehber önerileri doğrultusunda yapılmayan aspirasyon işlemleri komplikasyonlara yol açmaktadır. Çalışmanın amacı, aspirasyon standardı uygulanmayan bir yoğun bakım ünitesinde aspirasyon işlem basamaklarında sıklıkla yapılan hataları belirlemek ve aspirasyon komplikasyonlarını incelemektir. Yöntem: Çalışma üçüncü basamak bir yoğun bakım ünitesinde gözlemsel desende yürütülmüştür. Hemşirelerin aspirasyon sırasındaki işlem basamakları gözlenmiş; hastaların aspirasyondan hemen önce ve sonrasındaki birinci ve beşinci dakikalarda kan basıncı, kalp atım hızı, solunum sayısı, periferal oksijen satürasyonu, tidal volüm değerleri, aritmi, hemorajik sekresyon gelişimi takip edilmiştir. Bulgular: Toplam 35 hemşirenin 45 hastada uyguladığı 210 aspirasyon işlemi izlenmiştir. Hemşirelerin en sık yaptığı uygulama hataları 150 mmHg üstü aspiratör basıncını insert ignore into journalissuearticles values(%99.5); 10 sn’den fazla uygulama insert ignore into journalissuearticles values(%63.3);, aspirasyon öncesi ve sonrası hiperoksijenasyon uygulamama insert ignore into journalissuearticles values(%98.1, %96.2);, derin aspirasyon uygulama insert ignore into journalissuearticles values(%97.6);, aspirasyonun toplam süresinin 15 sn’den fazla sürmesi insert ignore into journalissuearticles values(%72.9); olarak belirlenmiştir. On saniyeden fazla aspiratör basıncı uygulamak birinci dakikada taşikardi görülme riskini 3.074, hemorajik sekresyon riskini 2.790, takipne riskini 2.024, desatürasyon riskini 5.496 kat arttırmıştır. Toplam aspirasyon süresini 15 sn’den fazla uygulamak birinci dakikada diyastolik hipotansiyon riskini 15.108, aritmi riskini 2.630, beşinci dakikada taşikardi görülme riskini 3.725, takipne riskini 2.750 kat arttırmıştır. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, hemşirelerin aspirasyon standardına uygun olmayan birçok hatalı işlem yaptığını, hatalı yapılan her işlemin hastalarda önemli fizyolojik değişimlere yol açtığını göstermektedir.  
Keywords : Endotrakeal aspirasyon, İşlem basamakları, Komplikasyon, Hemşirelik, Yoğun bakım, Endotracheal suctioning, Procedure steps, Complications, Nursing, Intensive care, Intensive care