The Effects of the Aetiologic and Prognostic Values in Heart Failure on Life Expectancy and the Timing of Mechanical Circulatory Support: Are we heading for the bionic heart?

Authors : Gökalp GÜZEL, Özgür ALTINBAŞ, Erhan HAFIZ, Haşim USTUNSOY

Pages : 23-30

View : 13 | Download : 7

Publication Date : 2022-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, kalp yetmezliği olan hastalarda tanı için erken implantasyon kriterlerini, prognostik değerleri, yaşam sürecini ve mekanik dolaşım desteğini belirlemektir. Yöntem: Çalışmaya 40 insert ignore into journalissuearticles values(Erkek, 33; Kadın, 7); hasta dahil edildi. Hastalar dilate, iskemik ve hipertrofik kardiyomiyopatili olarak gruplandırıldı. New York Kalp Cemiyeti kriterlerine göre sınıfları belirlendi ve kısa form 36 yaşam kalitesi değerlendirme anketi uygulandı. INTERMACS ® tesviye edildi. VO2 max ve 6 dakika yürüme testi, kan sodyum ve pro-BNP düzeyleri, LVEF, RVEF, sağ atriyal dolum basınçları incelendi. Bulgular: Grupta dilate KMP, hipertrofik KMP ve iskemik KMP oranları sırasıyla %75, %5 ve %20 idi. Dört sınıflı NYHA sınıflamasına insert ignore into journalissuearticles values(I\`den IV\`e); göre hastaların oranları sırasıyla %5, %25, %47,5 ve %22,5 idi. Ortalama Intermacs seviyeleri 4,90 ± 1,59 ve 3,66 ± 1,22 ve VO2 max değerleri 13,52±6,02, altı dakikalık yürüme testine göre yürüme mesafeleri 280,55 ±131,94 metre, LVEF değerleri 23,10 ±6,73 idi. Yüksek sol ventrikül diyastol sonu çapı ve düşük VO2 max değerleri kötü prognoz ile ilişkilendirildi. Bağımsız değişken olarak sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve altı dakika yürüme testi ölümle ilişkilendirildi. Sonuç: Çalışmamıza göre mortalitesi yüksek olan kalp yetmezlikli seçilmiş hastalarda mekanik dolaşım desteği uygulanarak beklenen yaşam süresi arttırılabilir. Gelecekte giderek artan sayıda hastaya bu cihazların transplantasyona bir alternatif olarak implante edilmesi muhtemeldir ve hasta grubundan iskemik olmayan dilate kardiyomiyopatisi olanların tümü iyileşme için adaydır.
Keywords : Kalp yetmezliği, Yaşam beklentisi, Kardiyomiyopati, Mekanik dolaşım desteği, Biyonik kalp