Akut Myeloid Lösemi Hastalarımızın Retrospektif Değerlendirilmesi

Authors : Şerife SOLMAZ MEDENİ, Ömür Gökmen SEVİNDİK, Celal ACAR, Doğuş TÜRKYILMAZ, Süreyya YİĞİT KAYA, Sunay TUNALI, İnci ALACACIOĞLU, Özden PİŞKİN, Fatih DEMİRKAN, Güner Hayri ÖZSAN, Mehmet Ali ÖZCAN, Bülent ÜNDAR

Pages : 65-69

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 1899-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut Myeloid Lösemide (AML) konvansiyonel sitogenetik, FISH analizi ve moleküler genetik testler (Flt-3,NPM 1, inv 16 gibi) tedavi stratejisinde önem taşımaktadır. Çalışmamızda AML tanılı hastalarımızın sitogenetik ve moleküler sonuçları ile tedavi yanıtlarını değerlendirdik. Yöntemler: Çalışmamıza Temmuz 2006-Haziran 2014 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi hematoloji kliniğinde AML tanısı konan 140 hasta alınmıştır.   Bulgular: Ortanca izlem süresi 14,4 ay olan olguların 68'i kadın(%48,6), 72’si erkek (%51,4) olup ortanca yaş 53 idi. Sitogenetik sonuçları değerlendirildiğinde olgulardan 85’i (%60,7’si) normal sitogenetikli,15 olguda bakılmamış (%10,7), 18 olguda yetersiz sitogenetik (%12,9) 14 olguda (%9,8) kompleks karyotip, 2 olguda trizomi 8, 2 olguda 11q, 1 olguda t(8;21), 1 olguda t(15;17), 1 olguda 5q, 1 olguda t(1;18) saptandı. Olgularımızdan 65 tanesine moleküler test (Flt-3, NPM1,inv16) yapılmış olduğu görüldü. Kırk yedi olgu moleküler yönden negatif, 8 olgu NPM1 pozitif,10 olgu ise Flt-3 pozitif olarak saptandı. Ortanca 14.4 aylık izlem süresi sonunda %70 olgunun ex olduğu ve nedenleri incelendiğinde ise %40,7 sinin hastalık nedeni ile, %30.6 sının enfeksiyon nedenli ve %28.7 sinin de diğer nedenlerden dolayı olduğu tespit edildi. Ortanca sağkalım 11±1,4 aydı. 3 yıllık sağkalım %22, 5 yıllık sağkalım %19’du. Hastalıksız sağkalım 10±1,2 ay saptandı. Tartışma: Hastalarımızın moleküler ve sitogenetik verileri tam olmamakla beraber, NPM 1 pozitif olan hasta grubumuzun en iyi prognoza sahip olduğu görülmüştür. Bununla beraber 65 yaş ve altı hasta grubumuzun tedavi yanıtlarının daha iyi olduğu gözlenmiştir. Literatür incelendiğinde de sonuçlarımızın benzer olduğu görülmüştür.
Keywords : Akut Myeloid Lösemi, Flt 3, NPM1, inv16