Toplumda gelişen pnömoninin öngörülmesinde trombosit-lenfosit oranı ve pnömoni ağırlık skorunun karşılaştırılması

Authors : Mustafa BOLATKALE

Pages : 191-200

Doi:10.5505/deutfd.2018.82584

View : 10 | Download : 5

Publication Date : 2018-12-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Toplumda gelişen pnömoni (TGP), hastaneye yatışın sık nedenidir ve dünya çapında önde gelen ölüm nedenidir. Pnömoni ağırlık skoru (PAS), TGP hastalarında kısa süreli mortaliteyi ve morbiditeyi belirlemek için kullanılan bir klinik tahmin skorudur. Pnömoni ağırlığını belirlemek için hızlı biyokimyasal tetkiklere yönelik çalışmalar yapılmaktadır. Trombosit-lenfosit oranı (TLO) sistemik inflamasyon ve enfeksiyonun göstergesi olarak önerilmiştir. Bu çalışmanın amacı acil serviste TGP'li hastalarda TLO düzeylerinin prediktif değerini ve PAS ile ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif vaka kontrol çalışmasında 78 TGP ile başvuran hasta ve 78 kontrol olgusu yer almıştır. Ortalama TLO düzeyleri çalışma ve kontrol grubu arasında karşılaştırıldı. PAS'ları hesaplandı ve C-reaktif protein düzeyleri (CRP) ölçüldü. TLO düzeylerinin CRP, PAS ve hastaneye yatış ile ilişkisini araştırmak için korelasyon analizleri yapıldı. Bulgular: Çalışma grubunda TLO düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksekti (p <0,001). TLO düzeyi 140,5 için %70.5 duyarlılık ve %82.1 özgüllük saptandı. PAS, CRP ve hastaneye yatış ile pozitif korelasyon gösterdi (r = 0,333; p= 0,003, r = 0,478; p <0,001, r=0,386; p<0,001). TLO düzeyleri yatış verilen hasta alt grubunda ayaktan tedavi edilen alt grupla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak yüksekti (p= 0,001). Sonuç: TGP ile başvuran erişkin hastalarda kan TLO düzeyleri anlamlı olarak artmış ve PAS, CRP ve hastaneye yatış ile pozitif korelasyon göstermiştir. TLO, TGP hastalığı için prediktif bir biyobelirteç olarak düşünülebilir.
Keywords : Pnömoni ağırlık skoru, trombosit lenfosit oranı, C reaktif protein, toplumda gelişen pnömoni