Acil Serviste Li-Heparinli Tüp Kullanımı ve Yenilenen Acil Test Panelinin Troponin I Sonuç Verme Süresi Üzerine Etkisi

Authors : Yeşim Güvenç Demirağcı, Fatma Taneli, Ece Onur, Zeki Arı, Beyhan Cengiz Özyurt, Habib Özdemir, İsmail Taştan, Cevval Ulman

Pages : 83-91

Doi:10.5505/deutfd.2019.26122

View : 14 | Download : 7

Publication Date : 2019-04-26

Article Type : Research Paper

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Acil servisten istenen troponin I testi sonuç verme süresini (TAT) kısaltmak amacıyla laboratuvarımız iş akışında serum yerine plazma örnek tipi değişikliği ve acil test istem panelinin yenilenmesi gibi süreç iyileştirme düzenlemeleri yapılmıştır. Çalışmamızda yapılan değişikliklerin; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa ve uzun dönemler arasında troponin I TAT üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda düzenleme öncesi üç ay (n=1852) ve düzenleme sonrası üç aylık kısa dönem (n=1278) ve üç aylık uzun dönemde (n=2786) laboratuvarımıza gelen acil servis troponin I testi TAT süreleri karşılaştırılmıştır. Veriler Laboratuvar Bilgi Sistemi'nden geriye dönük olarak elde edilmiştir.  BULGULAR: Troponin I TAT süreleri karşılaştırıldığında; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa dönem (48±20 vs 43± 16 dakika, p=0.0007) ve düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası uzun dönem (48±20 vs 35±12 dakika, p=0.0002) arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuştur. Düzenleme sonrası kısa dönem ile düzenleme sonrası uzun dönem TAT süreleri arasında da (43± 16 vs 35±12 dakika, p=0.0004) istatistiksel olarak anlamlı kısalma tespit edilmiştir. Hedef süreyi aşan örnek yüzdesinde; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa dönem (p=0.001) ve düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası uzun dönem (p<0.001) arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuştur. TARTIŞMA ve SONUÇ: Acil servis troponin I testinin analizinde Li-heparinli plazma kullanımına geçilmesi, ve acil servis test panelinin yenilenmesi gibi süreç geliştirme düzenlemeleriyle ile troponin I TAT kısalmış, hedeflenen acil TAT ‘ı aşan örnek sayısı anlamlı olarak azalmış ve acil servis hizmet kalitesi artmıştır. 
Keywords : süreç değerlendirme, kalite iyileşmesi, kalite belirteçleri, plazma, troponin I