Travay Sürecinde Hasta Kontrollü Epidural Analjezi Uygulanan Gebelerde Epidural Ve Kombine Spinal-Epidural Analjezinin Karşılaştırılması,

Authors : A. KARCI, A. TAŞDÖĞEN, H. KORKMAZ, S. ALTUNYURT, S. GÜÇLÜ, H. KİLERCİK, N. ÇETİNEL

Pages : 91-97

View : 4 | Download : 5

Publication Date : 2005-08-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Doğum ağrılarının giderilmesinde Kombine Spinal - Epidural Analjezi(KSEA), Epidural Analjeziye (EA) bir alternatif olarak sunulmaktadır. Bu çalışmada,doğum eyleminin birinci evresinde KSEA veya EA uygulanan gebelerde analjezikyöntemin, doğum eylemi üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Fakülte Etik Kurul onayı alındıktan sonra, ASA I-II’ye uyan 130nullipar gebe kombine spinal-epidural (n=65) veya epidural (n=65) analjezi uygulanmak üzere çalışmaya alındı. KSEA grubunda, intratekal aralığa 20 μg fentanil + 1ml %0,25 bupivakain uygulandı; epidural kateter yerleştirildi. Epidural grupta %0,125bupivakain + 50μg fentanil (toplam 10 ml) epidural aralığa enjekte edilerek analjezisağlandı. Her iki grupta analjezi idamesinde Hasta Kontrollü Epidural Analjezi(HKEA) (%0,125 bupivakain + 2 μg/ml fentanil-10 ml bolus + 30 dk. kilit süresi)uygulandı. Serviksin dilatasyon ve efasman derecesi, fetus başının seviyesi, oksitosininfüzyon hızı, doğumun I ve II evre süreleri, yeni doğanın Apgar skoru, doğum şeklive anne memnuniyeti; ayrıca hemodinamik parametreler, ağrı skorları, motor blok veyan etkiler kaydedildi. Veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Oksitosin infüzyon hızının Grup EA’da 3-8. saatlerde daha yüksek olduğu(p
Keywords : Kombine spinal epidural analjezi, epidural analjezi, servikaldilatasyon, fetus başının seviyesi