İmmün trombositopenik purpura tanılı hastalarda laparoskopik splenektomiye yanıt: Tek merkez verilerinin değerlendirilmesi

Authors : Cihan AĞALAR, Aybüke OLGUN, Mücahit ÖZBİLGİN, Koray ATİLA, Ali Durubey ÇEVLİK, Serhan DERİCİ, Özden PİŞKİN, Sermin ÖZKAL, Tufan EGELİ, Tarkan ÜNEK

Pages : 121-127

View : 15 | Download : 8

Publication Date : 2019-09-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İmmün trombositopenik purpura (İTP), edinilmiş trombositopeninin en sık nedenlerinden biridir. İmmün trombositopenik purpura tanılı hastaların ikinci sıra tedavisinde laparoskopik splenektomi (LS) yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu çalışmanın amacı merkezimizde İTP nedeniyle LS uygulanan hastaların peri-operatif ve uzun dönem sonuçlarını Vicenza konsensüs kriterleri çerçevesinde değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 2010-2017 yılları arasında İTP tanısıyla merkezimizde LS uygulanan hastaların demografik ve ameliyat verileri, morbidite, mortalite ve tedavi yanıtları, prospektif olarak toplanan veri tabanından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 38 hasta (14 Erkek – 24 Kadın) dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 38.89 ± 16.13 (18-70) idi. Ortalama ameliyat süresi 71,57±20,43 (45-135) dakika olarak ölçüldü. Cerrahi esnasında ortalama kanama miktarı 43,28±49,21(10-250) cc. olup, hastaların hiçbirinde peri-operatif mortalite görülmedi. Üç hastada (%7,8) minör morbidite izlendi. Ortalama hastane yatış süresi 4,2±1,3 (2-7) gün idi. Vicenza konsensüs kriterlerine göre 25 hasta (%73,5) tam yanıtlı, 2 hasta (%5,3) yanıtlı, 4 hasta (%11,8) yanıtsız, 3 hasta (%8,8) yanıt kayıplı olarak değerlendirildi. Hastaların yaşı ile splenektomiye yanıtları arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,43). Hastaların ortalama takip süresi 38,15 ± 25,24 (6,53 - 88,57) ay idi. Sonuç: İmmün trombositopenik purpura tanılı hastaların ikinci sıra tedavisinde LS düşük morbidite ve mortalite ile uygulanabilir.
Keywords : immün trombositopenik purpura, İTP, laparoskopik splenektomi, tedavi yanıtı, morbidite, mortalite