Kardiyovasküler komorbiditesi bulunan ve bulunmayan esansiyel hipertansiyon hastalarında ilaç kullanımının araştırılması

Authors : Dilara BAYRAM, Volkan AYDIN, Orkun Celil SEL, Ali Serdar FAK, Mehmet AKMAN, Zehra Aysun ALTIKARDEŞ, Ahmet AKICI

Pages : 117-130

Doi:10.5505/deutfd.2020.05900

View : 16 | Download : 8

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Hipertansiyon, komorbiditesi sık bir hastalık olup bu durum tedaviyi düzenlenmede belirleyicidir. Bu çalışmada hipertansif hastalarda başka kardiyovasküler problemin olup olmama durumuna göre ilaç kullanımının incelenmesi amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmaya Türk Kalp Vakfı Tıp Merkezi’nin Ocak 2016-Haziran 2018 arasındaki hasta verileri dahil edildi (n=11.085). Hastalara ait kayıtlı tanılar içerisinde (n=26.699) en sık karşılaşılan üç tanı olan hipertansiyon (HT), iskemik kalp hastalığı (İKH) ve dislipidemi (DL) bulunanların tedavilerindeki ilaçları, tıbbi ve demografik özellikleri değerlendirildi. HT verileri ile buna eşlik eden İKH ve DL verileri karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışma periyodunda oluşturulan protokollerin %22,2’sini (n=5929) HT oluşturmaktaydı. Toplam 3601 HT tanılı hastanın %43,7’sini (n=1572) tek tanılı olanlar, %36,7’sini ise (n=1321) eşlik eden iki komorbiditenin en az birini içeren hastalar oluşturuyordu. İncelenen tüm tanı gruplarında en sık karşılaşılan ilaç asetilsalisilik asit idi. En sık karşılaşılan antihipertansif ana ilaç grubu renin-anjiyotensin sistemi (RAS) blokerleri, etkin maddeler ise metoprolol ve amlodipin idi. Bunu tek başına HT ve HT’ye DL’nin eşlik ettiği grupta “valsartan+hidroklorotiyazid”, İKH’nin eşlik ettiği gruplarda ramipril izliyordu. Beta-bloker kullanımı ≥65 yaş hastalarda genç hastalara kıyasla daha düşüktü (sırasıyla %13,8 ve %16,1, p<0,05). TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada en çok tercih edilen antihipertansif grubun, anjiyotensin reseptör blokerlerinin baskınlığında, RAS üzerinden etkililer, en çok tercih edilen ilacın ise metoprolol olduğu göze çarpmaktadır. Son yıllardaki kılavuzlarda beta-bloker kullanımının nispeten geri plana düşmüş olmasına rağmen, bu çalışmada hipertansif hastalarda yaygın olarak kullanıldığı görülmektedir. HT’ye eşlik eden iki durumda da en sık kullanılan ilaçların genel olarak değişkenlik göstermediği anlaşılmaktadır.
Keywords : ilaç kullanımı, antihipertansif ajanlar, iskemik kalp hastalığı, dislipidemi