Klinik remisyondaki ülseratif kolit hastalarında anemi sıklığı, sebepleri ve ilişkili faktörler

Authors : Nalan Gülşen ÜNAL, Ali ŞENKAYA, Ferit ÇALİK, Seymur ASLANOV, Ahmet Ömer ÖZÜTEMİZ

Pages : 131-139

Doi:10.5505/deutfd.2020.26213

View : 14 | Download : 7

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ülseratif kolit (ÜK) inflamatuar bağırsak hastalığı alt tipidir. Anemi, ÜK’de en sık görülen ekstraintestinal bulgudur. Bu çalışmada amaç klinik remisyondaki ÜK hastalarında anemi sıklığı, sebepleri ve ilişkili faktörlerin saptanmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma kesitsel bir çalışmadır. Ocak-Temmuz 2019 arasında Gastroenteroloji kliniğinde ÜK tanısı ile ayaktan takip edilen ve klinik remisyonda 265 ÜK hastası çalışmaya alınmıştır. Klinik remisyon, parsiyel Mayo skoru 2'den küçük olarak kabul edilmiştir. Ülseratif kolit tutulumu Montreal’e göre E1, E2 ve E3 olarak gruplanmıştır. Yeni tanı ÜK, 18 yaş'tan küçük, klinik aktivite ve gebe olanlar çalışmadan dışlanmıştır. Demografik, klinik ve laboratuvar veriler kaydedilmiştir. Anemi tanısı, DSÖ’ye göre; hemoglobin, erkeklerde 13 g/dL'den küçük, kadınlarda 12 g/dL'den küçük olarak kabul edilmiştir. ECCO kılavuzuna göre, aktif hastalığı olmayanlarda serum ferritin 30 μg/L'den küçük demir eksikliği anemisi (DEA), ferritin 100μg/L'den büyük ve transferrin %20'den küçük kronik hastalık anemisi (KHA), ferritin 30-100 μg/L DEA+KHA, B12/folat eksikliği ile MCV 100 fL'den büyük megaloblastik anemi olarak tanımlanmıştır. Anemi olmaksızın serum demir, B12 ve folatın normalin alt sınırı altında olması eksiklik olarak tanımlanmıştır. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 48,2±15,2 yıl, 154'ü (% 58) erkek, ortalama hastalık süresi 11,4±7 yıl, 98'inde (%37) anemi, 76'sında (%28,7) anemisiz demir, B12 veya folat eksikliği vardı. Hastaların 63’ü (%23,8) DEA, 4’ü (%1,5) KHA, 19’u (%7,2) DEA+megaloblastik anemi, 12’si (%4,5) DEA+KHA, 67’si (%25,2) demir eksikliği, 7’si (%2,6) B12, 2’si (%0,75) folat eksikliğidir. Anemi olan ve olmayan gruplar arasında cinsiyet, hastalık süresi, tutulum, tedavi, CRP ve albümin düzeyleri arasında anlamlı fark saptandı (p küçük 0,05). Sonuç: Bu çalışma aneminin klinik remisyondaki ÜK hastalarında bile sık olduğunu ve kılavuzlara göre taranması gerekliliğini vurgulamıştır.
Keywords : inflamatuar, bağırsak hastalığı, ülseratif kolit, remisyon, anemi