PROSTAT KANSERİNİN HACİMSEL MODÜLASYONLU ARK TEDAVİSİ İLE RADYOTERAPİSİNDE BİLGİ TABANLI PLANLAMA YÖNTEMLERİNİN KULLANILDIĞI KLİNİK ÇALIŞMALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Şeyda KINAY, Doğukan AKÇAY, Cenk UMAY, Barbaros AYDIN, Dilara GÜLŞAN, Kadir AKGÜNGÖR, Ayşe Nur DEMİRAL

Pages : 67-77

Doi:10.18614/deutip.1164523

View : 10 | Download : 6

Publication Date : 2023-04-03

Article Type : Review Paper

Abstract :Bilgi Tabanlı Planlama insert ignore into journalissuearticles values(“Knowledge Based Planningˮ-KBP);, klinik olarak kabul edilebilir Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(“Intensity Modulated Radiotherapy”-IMRT); ve Hacimsel Modülasyonlu Ark Tedavisi insert ignore into journalissuearticles values(“Volumetric Modulated Arc Therapy”-VMAT); planlarını minimum iş akışıyla optimize etmek için bilgi tabanlı modeller insert ignore into journalissuearticles values(“Knowledge Based Model”–KBM); kullanarak plan kalitesini standart hale getirmeyi amaçlar. KBP, Risk Altındaki Organlar insert ignore into journalissuearticles values(‟Organ at Risk”-OAR); için ulaşılabilir Doz-Volüm Histogramı insert ignore into journalissuearticles values(DVH);’nı tahmin eder ve her bir yeni hasta için ideal optimizasyon hedefleri sağlar. KBP modeli, plan kalitesini iyileştirir, plan tutarlılığını koruyarak planlayıcılar arası değişkenliği azaltır ve simülasyondan tedavi başlangıcına dek geçen süreyi kısaltır. Bu derlemede prostat kanserinin VMAT tekniği ile tedavisinde KBP tabanlı yöntemlerin kullanıldığı klinik çalışmaların sonuçları incelendi. “Knowledge-based treatment planning”, “prostate cancer”, “VMAT” anahtar kelimeleri kullanılarak “PubMed” tarama motorunda “Clinical Trial” kategorisindeki İngilizce olarak yayınlanmış makalelerin taranması sonucu ulaşılan beş adet çalışma derleme kapsamına alındı. Bu klinik çalışmaların tümünde temelde KBP modelinin dozimetrik ve mekanik performansını değerlendirmek ve optimize etmek istenmiştir. Bu nedenle her bir kliniğin deneyimine göre hazırlanan manuel planlar, KBP ile oluşturulan otomatik planlar ile karşılaştırılmıştır. Prostat kanserinin VMAT planlamasında KBP kullanımı, doğrulama çalışmalarında, güçlü bir şekilde performans göstermiştir. KBP yöntemleri, plan kalitesi açısından genellikle uzman seviyesindeki planlayıcılara eşdeğerdir ancak ön sonuçlar, önemli ölçüde daha gelişmiş olduklarını göstermektedir. Hedef volüm ile örtüşen OAR volümlerinin dikkate alındığı KBP modellerinin örtüşme volüm histogramı insert ignore into journalissuearticles values(“overlap volüme histogram”-OVH); rehberliğinde daha hassas ve doğru doz tahminleri yapabileceği düşünülmektedir. KBP yöntemlerinin uygulaması sırasında dozimetrik ve mekanik performansın yanı sıra hastaya özgü kalite güvenirliğini insert ignore into journalissuearticles values(“Quality Assurance” –QA); doğrulamak da çok önemlidir.
Keywords : BİLGİ TABANLI PLANLAMA, HACİMSEL MODÜLASYONLU ARK TEDAVİSİ, PROSTAT KANSERİ