Comparison of Liver Function in Terms of Different Parameters in Patients Receiving Imipenem Therapy in the Intensive Care Unit; Retrospective study

Authors : Ali KARTEKİN, Yasin TİRE, Eyüp AYDOĞAN

Pages : 111-116

View : 15 | Download : 14

Publication Date : 2020-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Imipenem bir karbapenem türü antibiyotik bir ajandır ve yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yaygın olarak kullanılır. Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını etkilediği bilinmektedir. Imipenem, karaciğer fonksiyon testi sonuçlarında ve eozinofili üzerinde geçici yükselmeye neden olabilir. Aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) enzim seviyeleri karaciğer fonksiyonlarını izlemek için kullanılır. Ek olarak, uluslararası normalizasyon oranı (INR) testi kronik karaciğer yetmezliği, Child-Pugh sınıflamasındaki test parametreleri arasındadır. 'Akut (fulminan) karaciğer yetmezliğinin tedavisine ilişkin Avrupa Karaciğer Çalışmaları Birliği (EASL) Klinik Pratik Kılavuz' kılavuzunda, akut hepatit parametreleri transaminaz enzimlerinin ve yetersiz karaciğer fonksiyonlarının (safra kesesi taşları, koagülopati vb.) . Çalışmamızda YBÜ'ne kabul ve imipenem tedavisi döneminde; 1) hemoglobin seviyesi, AST, ALT, gama-glutamil transferaz (GGT), alkalin fosfataz (ALP), bilirubin, üre, kreatinin, albümin (Alb), kalsiyum (Ca) değişiklikleri, INR, protrombin zamanı (PT) ve aktif kısmi tromboplastin zamanı (aPTT) verilerindeki artış ve azalmaları tespit etmek; ve 2) bu değişikliklerin AST ve ALT değişiklikleriyle korelasyonunun karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım ünitesinde imipenem kullanımı sırasında tedavinin olumsuz etkilerinin daha hızlı bir şekilde izlenmesini sağlamak ve alternatif laboratuvar testlerinin kombinasyonlarını tespit etmek amacıyla veri edinilmesine katkıda bulunmaktır. Gereç ve Yöntemler: TÜEK (kurumsal tıp etiği komitesi) Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin onayından sonra, Nisan 2017-Nisan 2019 tarihleri arasında Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi edilen hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. hastane veritabanından. Yoğun bakım ünitesinde imipenem tedavisi alan hastaların veri, yaş, cinsiyet, hemoglobin, AST, ALT, GGT, ALP, bilirubin, üre, kreatinin, Alb, kalsiyum, PT, INR ve aPTT değerleri tarandı ve kaydedildi. Bulgular ve Tartışma: ALT değerleri azaldı ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ancak, ALT'deki azalma klinik olarak anlamlı değildi. AST / ALT≤1, akut karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık, hepatit C ve alkolik hepatit durumunda, bu oranın 2'den fazla olması beklenir. Çalışmamızda, olasılığı olan hasta grubunda Akut karaciğer hasarı beklenen bir sonuçtu. Bu parametrelerin artış ve azalışları istatistiksel olarak olmasına rağmen, AST ve ALT değişiklikleri ile korelasyon yoktu. Çalışmamızda AST-adm ve kreatinin-adm değerleri ile AST-dis ve kreatinin-dis değerleri arasında en güçlü korelasyon oranları bulundu.
Keywords : Karaciğer Fonksiyonu, İmipenem Tedavisi, Yoğun Bakım Ünitesi