Vezikoüreteral Reflü Tedavisinde Subüreteral Enjeksiyon Uygulamasinin Etkinliginin Prospektif Arastirilmasi

Authors : H Kamil ÇAM, M Ali KAYIKÇI, R Yavuz AKMAN

Pages : 20-25

View : 17 | Download : 12

Publication Date : 2007-12-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Vezikoüreteral reflünün (VÜR) cerrahi tedavisinde son yillarda özellikle medikal tedaviye alternatif olara k gündeme gelmesi nedeniyle endoskopik subüreteral enjeksiyon giderek önem kazanmaktadir. Bu çalismada dextranomer enjeksiyonu ile endoskopik tedavi uygulanan VÜR hastalarinda tedavi basarisinin prospektif olarak degerlendirilmesi amaçlandi. Miksiyonsistoüretragrafi (MSÜG) sonucunda VÜR tanisi konmus olan ve endoskopik tedavi uygun görülen toplam 22 hasta (27 renal ünite) çalismaya alindi. Sekonder VÜR vakalari çalismaya dahil edilmedi. Çalismaya alinan hastalarda MÜSG degerlendirmesinde 5 ünitede grade II (2 hastada bilateral VÜR), 19 ünitede grade III (3 hastada bilateral VÜR), 3 ünitede de grade IV reflü izlendi. Tüm vakalarda enjeksiyon maddesi olarak dextranomer (deflux) kullanildi. Islem sirasinda üreter orifisinden saat 6 hizasinda enjeksiyon ignesi 0,8cm kadar ilerletilerek volkan görünümünün elde edilmesi amaçlandi. Tedavi etkinligi postoperatif 3. aydaki MSÜG tetkikinde reflü olmamasi olarak kabul edildi. Postoperatif 3. ayda yapilan kontrol MSÜG’de 27 renal ünitede %81 (22/27), hasta bazinda da %77 (17/22) basari saptandi. Reflü derecesine göre basarilar grade II reflüde %80 (4/5 renal ünite), grade III reflülerde %84 (16/19 renal ünite), grade IV reflüde %66 (2/ 3 renal ünite) olarak saptandi. Sonuç olarak endoskopik subüreteral dextranomer tedavisi iyi seçilmis VÜR vakalarinda yüksek basari oranlarina sahiptir
Keywords : Vezikoüreteral reflü VUR, dextranomer