Hepatit B Virus Enfeksiyonlu Hastalarda Renal Fonksiyonların Sintigrafik Değerlendirilmesi

Authors : Eser KAYA, Tuna DEMİRDAL, Şeref YÜKSEL

Pages : 4-10

View : 21 | Download : 6

Publication Date : 2008-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Kronik hepatit B virus (HBV) enfeksiyonu nefropatiyi indüklemektedir ve patogenezinden major HBV antijenleri (HBcAg, HBeAg, HBsAg) ile immun kompleksler sorumlu tutulmaktadır. Çalışmamızın amacı, HBV enfeksiyonu ile ilişkili olabilecek herhangi bir böbrek fonksiyon bozukluğunu erken tespit etmek için, teknesyum dietilentriamin pentaasetik asid (Tc99m DTPA) sintigrafisi ile HBV enfeksiyonlu hastaların renal fonksiyonlarını değerlendirmekti. Metod: Çalışmamıza, HBV enfeksiyon tanılı 19 hasta (10 erkek, 9 kadın, yaş ortalaması: 37.11±11.34 yıl, yaş aralığı:25−62 yıl) ve 16 sağlıklı kontrol grubu (8 erkek, 8 kadın, yaş ortalaması: 33.50±11.56 yıl, yaş aralığı:24−55 yıl) dahil edildi. Tüm deneklerde böbrek hastalığı ve interferon-alfa, pegylated interferon-alfa, lamivudine ve adefovir içeren HBV enfeksiyon tedavisi öyküsü yoktu. Kan üre nitrojeni (BUN), ure ve kreatinin analiz edildi. Böbrek perfüzyonu, konsantrasyonu ve ekskresyonu Tc99m DTPA sintigrafisi ile değerlendirildi. Pik zamanı (TTP), pik aktivite (kaunt/saniye) (PA), Yarılanma zamanı (T1/2) ve diferansiyel böbrek fonksiyonları hesap edildi. Glomeruler filtrasyon oranı (GFR) eş zamanlı olarak 3 metod ile belirlendi; gamma kamera uptake metodu (Gates, GFR), Kreatinin klerens metodu (Cockcroft-Gault, CG-GFR) ve böbrek hastalığında modifiye diyet metodu (MDRD). Değişkenler gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalara ait parametrelerin ortalama değerleri; sağ TTP:5.73±3.14 dak, sol TTP:5.52±2.09 dak, sağ PA:884.78±214.85 kts/sn, sol PA:889.52±252.68 kts/sn ve sağ T1/2:17.84±6.89 dak, sol T1/2:14.51±8.59 dak. Diferansiyel funksiyonlar sağda % 50.27±3.39 ve solda %49.72±3.39 idi. Çalışma grubunda, Gates GFR:125.63±25.84 ml/dak, CG-GFR:124.05±24.32 ml/dak, MDRD-GFR:113.15±24.70 ml/dak/1.73 m2, BUN:14.57±5.05 mg/dl, urea: 27.37±10.24 mg/dl ve kreatinin:0.73±0.18 mg/dl idi. Kontrol grubuna ait parametrelerin ortalama değerleri; sağ TTP:4.05±1.87 dak, sol TTP:2.93±1.14 dak, sağ PA:819.25±260.48 kts/sn, sol PA:796.75±176.94 kts/sn ve sağ T1/2:12.25±3.19 dak, sol T1/2:12.25±5.49 dak. Kontrol grubunda, Gates GFR:109.75±39.03 ml/dak, CG-GFR:104.62±39.67 ml/dak, MDRD-GFR:89.68±34.15 ml/dak/1.73 m2, BUN:11.37±4.47 mg/dl, urea:24.75±5.54 mg/dl ve kreatinin:0.78±0.17 mg/dl idi. Sağ TTP ve sol TTP değerlerinde hasta ve kontrol grupları arasında istatistiksel farklılık vardı (sırasıyla, p
Keywords : Hepatit B virus, Tc99m DTPA sintigrafi, böbrek fonksiyonu