Serebral Palsi’li Olgularda Kranyal Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları

Authors : Nuri TASALI, Rahmi ÇUBUK, Kemal ŞAHİN, Mümtaz ÖZARAR, Ayşegül ÇUBUK, Bülent Saydam SAYDAM, Abdulkadir KOÇER

Pages : 16-20

View : 21 | Download : 11

Publication Date : 2009-12-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Serebral palsi (SP) tanısıyla takip edilen olguların kranyal manyetik rezonans incelemelerinde, hipoksikiskemik beyin hasarını gösteren lezyonların sıklığı ve oluşmuş olan hasarın zamanlamasının saptanmasıdır.Materyal ve Metot: Yaşları 2 ile 33 arasında değişen toplam 23 serebral palsi’li olgunun kranyal manyetik rezonans incelemeleri çalışmaya dahil edildi. Bulgular: On yedi olguda hipoksik-iskemik beyin hasarını gösteren bulgular saptandı. Hipoksik-iskemik beyin hasarını gösteren bulgular sırasıyla; 9 olguda periventriküler lökomalazi (%39), 5 olguda parasagital hasar (%21), 1 olguda bazal gangliyon tutulumu (%5) ve 2 olguda serebral malformasyon (%9) olarak izlendi. Üç olguda nöral parankimal patoloji izlenmedi. Kalan üç olguda hipoksik-iskemik beyin hasarı için tanı koydurucu olmayan serebellar vermis hipoplazisi (2 olgu) ve serebral/serebellar atrofi (1 olgu) saptandı. Spastik SP’li olguların birinde nöral parankimal patoloji saptanmazken, 8 olguda periventriküler lökomalazi, 4 olguda parasagittal hasar, 1 olguda hidranensefali ve 1 olguda serebral/serebellar atrofi saptandı. Ekstrapiramidal (atetoid) SP’li 1 olguda bazal gangliyon tutulumu, 1 olguda da parasagittal hasar saptandı. Mikst tip SP’li olguların ikisinde nöral parankimal patoloji saptanmazken, 1 olguda periventriküler lökomalazi, 1 olguda da non-lizensefalik kortikal displazinin eşlik ettiği şizensefali izlendi. Sonuç: Serebral palsinin klinik tiplerine özgü spesifik manyetik rezonans görüntüleme bulguları saptanmadı. Serebral palside iskemik hasar çok büyük oranda prenatal dönemde ve özellikle üçüncü trimesterde gerçekleşmekte olup, perinatal olaylar daha az oranda sorumludur. Manyetik rezonans görüntüleme serebral palsili olgularda rutin klinik ve laboratuvar değerlendirmede mutlaka bulunması gereken bir tanı yöntemidir
Keywords : Manyetik rezonans görüntüleme, serebral palsi, prenatal