The Frequency of Osteoporosis in Hemodialysis and Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients According to PTH Levels after Active Vitamin D Therapy during the Two Years Period

Authors : Ali Kemal KADİROGLU, Kenan TURGUTALP, Zulfikar YILMAZ, Dede ŞIT, İsmail Hamdi KARA, Hasan KAYABAŞI, Mehmet Emin YILMAZ

Pages : 37-42

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2010-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Osteoporoz; düşük kemik kitlesi, kemikte mikroyapısal dejenerasyon ve yüksek fraktürriskiyle karakterize bir iskelet hastalığıdır. Bu çalışmada amacımız iki yıllık periodda vitaminD tedavisinden sonra Paratiroid hormone düzeyine göre hemodiyaliz ve devamlı ayaktan peritondiyaliz tedavisi gören hastalarda osteoporoz sıklığını tespit etmektir.Materyal ve metod: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Diyaliz Merkezinde diyaliztedavisi gören 18 HD hastası (12 erkek, 6 kadın) ve 12 SAPD hastası (8 erkek, 4, kadın)çalışmaya alındı. Hastalar aktif vitamin D tedavisi öncesi ve sonrası sol topuk kantitatifultrasonografi ile ölçülen kemik mineral dansitesiyle değerlendirildi. Biyokimyasal analizleriçin kan örnekleri aktif vitamin D tedavisi öncesi ve sonrasında 12 saatlik açlık periodundansonra alındı. Bulgular: Tedavi sonunda kemik mineral dansitesinin T ve Z skorları ile ALP, PTH değeri 120-250 pg/ml olan grupla birlikte PTH değeri 250 pg/ml’den fazla olanlarda da yüksek bulundu.Bu değerler PTH değeri 120 pg/ml’nin altında olanlarda düşük bulundu. Başlangıç Osteoporozoranı; PTH değeri < 120 pg/ml olanlarda % 23, 120 -250 pg/ml olanlarda % 20 ve 250 pg/ml’denbüyük olanlarda ise % 20 olarak saptandı. Tedavi sonrasında sırasıyla % 30, % 0 ve % 20 olduğugörüldü.Sonuç: Tedavi öncesi T skor değerinde her üç grup arasında istatistiksel farklılık yoktu.Tedaviden sonra, anlamlı istatistiksel farklılık saptandı. Özellikle tedavi sonrası PTH değeri 120– 250 pg/ml olan ikinci grupta T skoru daha iyi bulundu
Keywords : PTH, osteoporoz, diyaliz, kemik mineral dansitesi