Mastoiditin Komplikasyonu Sonucu Gelişen Proteus Mirabilis Menenjitine Bağlı Beyin Absesi: Olgu Sunumu

Authors : Cemal ÜSTÜN, Mehmet Faruk GEYİK, Mehmet Reşit ÖNEN

Pages : 72-75

View : 18 | Download : 8

Publication Date : 2010-12-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Proteus mirabilis’e bağlı menenjit ve intrakraniyal apse gelişimi, özellikle neonatal dönemdeve immün yetmezliği olan bireylerde görülmektedir. Acil servise; üç gündür devam eden ateş,bulantı ve kusma yakınmalarıyla başvuran 35 yaşında erkek hastanın, 10 gün önce sol üstçeneden diş çektirdiği öğrenildi. Klinik ve laboratuar olarak akut bakteriyel menenjit ile uyumluolan hastaya ampirik seftriakson 2x2 gr/gün parenteral başlandı. Kan ve beyin omurilik sıvısı(BOS)’nda P. mirabilis üreyen hastanın; yatışın yedinci gününde yakınmalarının tekrar başlamasıüzerine, kranial MR çekildi. MR’da sol temporalde beyin apsesi saptanan hastaya cerrahi tedaviuygulandı. Cerrahi sonrası sekiz haftalık antibiyotik tedavisi ile tamamen iyileşme görüldü.Başvuru sırasında menenjitin dental cerrahiye bağlı oluştuğu düşünülen hastada, daha sonraçekilen temporal BT sonrası mastoidit tespit edildi. Olguda gelişen menenjit ve beyin absesininmastoidite bağlı olduğu düşünüldü. Menenjit olgularında, duyarlı antibiyotiğe rağmen düzelmesaptanmaması durumunda intrakranial apse düşünülmeli, erişkin ve immün yetmezliği olmayanolgularda da P. mirabilis’e bağlı menenjit gelişebileceği unutulmamalıdır
Keywords : Proteus mirabilis, menenjit, beyin apsesi