Pediatrik Yaş Grubunda Helikobakter Pilori Kaynaklı Gastrit Tanısında Kullanılan Yöntemlerin Karşılaştırılması Ve Tedavi Sonrası Takipte Noninvaziv Bir Test Olarak Üre Nefes Testinin Kullanılabilirliği

Authors : Feride Selçukcan AYDIN, Nafiye DEMİRKIRAN, Füsun Üzüm YENİCİ

Pages : 6-14

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2011-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, Pediatrik yaş grubunda Helikobakter pilori kaynaklı gastrit tanısındaradyoaktif işaretli C–14 ile yapılan üre nefes testinin diğer testlere göre uygulanabilirliğini,tedavi sonrası eradikasyonun değerlendirilmesini ve takipte yalnız başına kullanılabilirliğinigöstermeyi amaçladıkMateryal ve Metod: Çalışmaya Aralık 2006-Kasım 2007 tarihleri arasında Şişli Etfal Eğitimve Araştırma Hastanesi, Pediatrik Gastroenteroloji Polikliniği’ne dört haftadan uzun süren karınağrısı yakınması ile başvuran ve H.pilori enfeksiyonundan kuşkulanılan 100 çocuk dahil edildi.Karın ağrısı, dispepsi yakınması olan ve herhangi bir nedenle antibiyotik kullanmayanolgulardan üst gastrointestinal sistem endoskopisi öncesi serumda Anti helicobakter pilori IgGve Üre Nefes testi (ÜNT) araştırıldı. Endoskopi sonrası da biyopsi örnekleri Histopatolojikolarak incelendi. Çalışmaya alınan olgulara gerek klinik bulguları gerekse endoskopik vehistopatolojik sonuçlarına göre Lansoprozol 1 mg/kg/gün (15 gün), Amoksisilin (40 mg/kg) veKlaritromisin (15 mg/kg/gün) 2’şer hafta’dan oluşan üçlü tedavi protokolü uygulandı. Tedavisonrası kontrol endoskopisi hiçbir olguya uygulanmadı. Tedavi bitiminden 6 hafta sonraolguların klinik ve üre nefes testi ile tedavi yanıtı araştırıldı.Bulgular: Çalışma grubu hastalarının % 47 si kız, % 53 ü erkek olup HP (+) ve HP (-) gruplararasında cinsiyet bakımından anlamlı fark yoktur (p=1.000). HP (+) ve HP (-) gruplar arasındayaş dağılımı yönünden anlamlı bir farklılık saptanmadı (p=0.379). HP (+) ve HP (-) olan hastagruplarında ortalama karın ağrısı şikayet süresi sırasıyla 11.4 7.8 ve 11.1 8.1 ay idi vearalarında anlamlı bir farklılık bulunmadı (p=0.733). HP (+) olan hasta grubunda anne sütü ilebeslenme süresi ortalama 3.3 1.4 ay iken, HP (-) olan grupta bu süre 2.3 1.9 ay idi; bununlabirlikte aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı görülmedi (p=0.083). C–14 ÜNT için sensitivite% 85.87, spesifisite % 37.50, PPV % 94.05 ve NPV % 18.75 olarak hesaplanmıştır. Tedavininetkinliğini ÜNT ile değerlendirdiğimizde istatistiksel yönden anlamlı sonuçlar alındı (p=0.001).Tartışma: Çocuklarda Helikobakter pilori kaynaklı gastrit tanısında üre nefes testinin tanı vetedavi sonrası değerlendirme için güvenilir, noninvaziv ve pratik bir yöntem olacağınainanmaktayız
Keywords : Helikobakter pilori, Üre Nefes Testi ÜNT, Gastrit