Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kültürünün Ve İzole Edilen Bakterilerin Değerlendirilmesi

Authors : Mustafa Kemal ÇELEN, Mehmet Faruk GEYİK, Salih HOŞOĞLU, Celal AYAZ, Mehmet ULUĞ

Pages : 21-25

View : 26 | Download : 12

Publication Date : 2011-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) mekanik ventilasyon uygulanan hastalarınendotrakeal aspirat örneklerinden izole edilen ventilatörle ilişkili pnömoni (VİP) etkeni ile buetkenlerin çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılıklarının saptanması amaçlanmıştır.Materyal ve metot: Çalışmaya, YBÜ’de 48 saatten fazla mekanik ventilasyon desteğiuygulanan, klinik ve mikrobiyolojik verilerle VİP tanısı konulan hastalar alındı. Bu olgularınendotrakeal aspirat örneklerinden izole edilen bakteriler konvansiyonel ve Sceptor yöntemleriile tanımlandı ve bunların antibiyotik duyarlılıkları NCCLS kriterlerine uygun olarak araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya 72 hasta ve bunlardan izole edilen 84 suş alındı. Bu hastaların 12’sinde(%14,3) polimikrobiyal etken saptandı. En sık saptanan etken Pseudomonas aeruginosa olup,bunu Staphylococcus aureus ve Acinetobacter spp. izlemekteydi. Gram negatif bakterilerçoğunlukla imipenem, amikasin ve siprofloksasine duyarlı bulundu. Metisiline dirençli S. aureusoranının %100 bulunmasına rağmen glikopeptid direnci görülmedi. Gram negatif bakterilerden58’nin (%92) genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz ürettiği saptandı.Sonuç: Sonuç olarak VİP, YBÜ’de sık görülen önemli bir infeksiyon hastalığıdır. Antibiyotiklerekarşı görülen yüksek direnç oranları, VİP olgularının empirik tedavisinin sürekli güncellenmesigerektiğini düşündürmektedir
Keywords : Ventilatör ilişkili pnömoni, endotrakeal aspirat, antibiyotik duyarlılığı