Perikardiyal Efüzyon: Etyoloji, Tanı Ve Tedavisi

Authors : Osman TURAK, Özgül Malçok GÜREL, Kumral ÇAĞLI, Fırat ÖZCAN, Ayşenur EKİZLER, Muhammed CEBECİ, Ahmet İŞLEYEN, İbrahim AKPINAR, Enis GIRBOVİÇ, Adnan YALÇINKAYA, Nurcan BAŞAR

Pages : 23-27

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2012-07-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Orta-büyük miktarda perikardiyal efüzyonlu olguların; etyoloji, tanı ve tedavi yöntemlerigeriye dönük değerlendirildi.Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya kliniğimizde perikardiyal efüzyonla takip edilen 104 hastadahil edildi (54’ü erkek, 50’si kadın; ortalama yaş 53±18 yıl; dağılım 14–85 yıl). Hastalarınklinik özellikleri, laboratuvar ve transtorasik ekokardiyografi bulguları kaydedildi.Perikardiyosentez işlemi tanısal ve/veya tedavi amaçlı olarak subksifoid yaklaşımla yapıldı veperikardiyal sıvıda glikoz, total protein, kolesterol ve laktik dehidrogenaz düzeyi, adenozindeaminaz aktivitesi ve tüberküloz (tbc) polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) bakıldı, sitolojik vemikrobiyolojik inceleme yapılarak, kültür sonuçları değerlendirildi.Bulgular: Transtorasik ekokardiyografi ile 70 hastada (%67,3) büyük, 34 hastada (%32,7) ortaderecede perikardiyal sıvı saptandı. Perikardiyosentez uygulanan 46 hastanın 22’sinde (%47,8)perikardiyal sıvı eksuda, 24’ünde (%52,2) transuda özelliğindeydi. Etyolojik neden olarak ensık idyopatik perikardit bulunurken, diğer en sık etyolojik sebebler sırasıyla neoplazi, konjestifkalp yetmezliği ve tüberkülozdu.Sonuç: Perikardiyal efüzyonlarda etyolojinin saptanması klinisyenler için temel sorundur.Dikkatli alınan öykü, detaylı fizik muayene ve gerekli görülen hastalarda yapılanperikardiyosentez işlemi ile spesifik tanı konulmalı ve etyolojiye yönelik tedaviye hemenbaşlanmalıdır
Keywords : etyoloji, perikardiyal efüzyon, perikardiyosentez