Protez Enfeksiyonlarında Nükleer Tıp Yöntemleri

Authors : Muhammet AŞIK, Mustafa YILDIRIM, Ahmet Semih DOĞAN, Melih Engin ERKAN

Pages : 79-86

View : 20 | Download : 10

Publication Date : 2012-07-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Protezi bulunan hastalarda aseptik gevşeme ile enfeksiyonu ayırt etmek önemlidir çünkütedavileri çok farklıdır. Bu iki antiteyi birbirinden ayırmanın bazı güçlükleri vardır. Periferikkanda artmış lökosit, eritrosit sedimantasyon hızı ve C reaktif protein seviyeleri enfeksiyon içinne sensitif ne de spesifiktir. Eklem aspirasyonu ile yapılan gram boyama ve kültür %90’ınüzerinde spesifiteye sahip olsa da sensitivitesi %28-%92 arasında seyreder. Bilgisayarlıtomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemlerinin kullanımı ise metalik artefaktsebebiyle sınırlıdır. Radyonüklid görüntüleme yöntemleri ise ortopedik metalik artefaktlardanetkilenmezler ve şüpheli eklem protezi enfeksiyonu olgularında günümüzde kullanılırlar. Kemiksintigrafisi problemli eklem protezini tespit etmede sensitif bir yöntemdir fakat kesin tanıyıkoymada başarısızdır. Bu yüzden kemik sintigrafisi tarama testi olarak veya diğer radyonüklidçalışmalarla kombine kullanılır. Kombine galyum/kemik sintigrafisi tek başına kemiksintigrafisine göre hafif düzeyde tanıya olumlu katkı yapmıştır. Günümüzde yaklaşık %90doğruluğa sahip olan işaretli beyaz küre/kemik iliği sintigrafisinin kombine kullanımı eklemprotezi enfeksiyonu tanısında tercih edilen radyonüklid görüntüleme yöntemidir. 18Fflorodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi üzerinde araştırmalar devam etmektedir, eklemprotezi enfeksiyonlarındaki yeri henüz tartışmalıdır
Keywords : Eklem Protezi, Enfeksiyon, Nükleer Tıp