Geniş Alt Dudak Defektlerinde Serbest Fleplerin Ayarlanabilir Sütür Yardımlı Palmaris Longus Tendonuyla Fonksiyonel Rekonstrüksiyonu

Authors : Ahmet Hamdi AYTEKİN, Ömer ELMAS, Serkan ERBATUR, Yılmaz GEYİK, Cemal FIRAT

Pages : 7-10

View : 19 | Download : 6

Publication Date : 2013-07-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Bu çalışmamızda ayarlanabilir palmaris longus tendon grefti ile kombine edilmişserbest radial önkol flebinin alt dudağın geniş defektlerinin fonksiyonel rekonstrüksiyonundamodifiye kullanımını sunmayı amaçladık.Yöntem: 65 yaşında erkek hasta alt dudak bölgesinde 5x4 cm’lik ülsere kitle şikayetiylebaşvurdu. Yapılan biyopsi sonucunda iyi diferansiye squamous hücreli karsinom tanısıkonuldu. 1 cm’lik güvenlik sınırı korunarak lezyon tam kat eksize edildi ve defekt radial önkolflebi ile onarıldı. Aynı koldan alınan 20 cm palmaris longus tendonu flebin alt dudağın üstsınırı olarak planlanan lokalizasyona yakın olarak flebin içerisinden geçirildi. Tendon her ikimalar bölgeye uzatılıp, tendonun her iki ucuna 2/0 propilen sütür bilateral temporal bölgeyesubkutanöz planda ilerletildi. Temporal bölgede sütür uçları subkutan seviyede bırakıldı.Palmaris longus tendonu alt dudak sarkmasını engellemekte ve oral kompetansınsağlanmasında yardımcı olmaktadır.Bulgular: Hasta 6 ay takip edildi. Flepte erken dönem (ilk 3 ay) lenfödem gelişti; 3. aydansonra gerilemeye başladı ve 6. ayda normale döndü. Hastanın konuşma ve beslenmefonksiyonları oldukça iyi olup, oral kompetansı kabul-edilebilir seviyedeydi.Sonuç: Söz konusu bu teknik palmaris longus tendonu malar bölgeye fikse olması için geçmesigereken süre ortalama bir haftadır. Yaklaşık 3-4 günlük süre zarfında dudak gerimini veyatonusunu ayarlamada uygulanabilirliği kolay bir metoddur
Keywords : Alt dudak rekonstrüksiyonu, Radial önkol flebi, Palmaris longus tendonu, Ayarlanabilir askı