NON-ALKOLİK HEPATOSTEATOZLU HASTALARDA ORTALAMA TROMBOSİT HACMİNİN ULTRASONOGRAFİK OLARAK HEPATOSTEATOZ EVRELEMESİ İLE İLİŞKİSİ

Authors : Murat İSPİROĞLU, İbrahim Halil TÜRKBEYLER, Hacı Taner BULUT, Erkan ÇAKMAK, Mehmet Akif SARICA

Pages : 12-15

Doi:10.3109/03009734.2010.500062. Epub 2010 Aug 23.

View : 15 | Download : 8

Publication Date : 2016-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Yağlı karaciğer (hepatosteatoz) karaciğerin kendi ağırlığının en az %5'inden fazlası kadaryağ içermesi anlamına gelir. Non-alkolik hepatosteatoz (NAHS) tüm yaş grupları ve etnikgruplarda görülebilir. Genel popülasyonda görülme sıklığı ise %14-30 civarındadır.Ultrasonografi ucuz, noninvaziv ve kolay ulaşılabilir olması nedeniyle hepatosteatoz tanısındaen sık kullanılan yöntemdir. Karaciğer ekojenitesinin dalak yada böbreğe oranla difüz olarakartması, intrahepatik vasküler yapılarda flulaşma, karaciğerin derin kısımlarına penetrasyonunazalması bulgularından ikisinin olması karaciğer yağlanması tanısını koydurur. Trombositaktivasyonunun bir göstergesi olan ortalama trombosit hacmi (OTH), insülin direnci ilekarakterize olan Tip 2 diyabetes mellitus, Metabolik Sendrom, Obezite için tanımlanmış riskfaktörlerinden biridir. Çalışmamızda patogenezinde insülin direncinin önemli bir yer tuttuğunubildiğimiz NAHS evrelemesi ile OTH arasındaki ilişkiyi incelemeyi planladık. Gereç Ve Yöntem: Çalışmaya dahiliye polikliniğine başvurup abdomen ultrasonografi istenenve hepatosteatoz saptanan toplam 359 hasta dahil edilmiştir. Ek hastalığı bulunanlar, sigara vealkol kullanan hastalar çalışmaya alınmamıştır. Hepatosteatozu saptanan hastalar ultrasonografikolarak grade 1, 2, 3 olarak sınıflanmıştır.Bulgular: OTH ile hepatosteatoz evrelemesi arasında ultrasonogrofik olarak evre arttıkça OTHdeğerlerinde artış saptanmasına rağmen bu artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. Alt grupanalizi yapıldığında evre 1-2 ve evre 2-3 arasındada istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.Ancak evre 1 evre 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Sonuç: Çalışmamızda NAHS tanısını klinik, laboratuar ve ultrason bulguları ile koyduk. İnvazivbir işlem olan biyopsiyi tercih etmedik. Çalışmamızın sonuçları itibarı ile NAHS tanısı konulanvakaların takibinde basit, ucuz ve heryerde bakılması mümkün olan OTH değerinindekullanılabileceği kanaatindeyiz. NASH hastalarında OTH değerlerindeki bu değişikliklerin rolüve olası klinik ilişki düzeylerini destekleyecek daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır
Keywords : Hepatosteatoz, Ultrasonografi, Ortalama trombosit hacmi