Mortality Outcomes of Single-staged versus Multi-staged Complete Coronary Revascularization in Multivessel Non-ST Elevation Myocardial Infarction Patients

Authors : Gökhan ALICI, Alaa QUİSİ, Omer GENC, Hazar HARBALIOĞLU, Samir ALLAHVERDİYEV, Abdullah YILDIRIM, Örsan Deniz URGUN, Mustafa GÜR

Pages : 129-136

Doi:10.18678/dtfd.868952

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2021-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, çok damar hastalığı olan ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü (non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI) tanısı aşan hastalarda tek aşamalı perkütan koroner girişim (single-stage percutaneous coronary intervention, SS-PCI) ile çok aşamalı perkütan koroner girişim (multi-stage percutaneous coronary intervention, MS-PCI) stratejilerinin kısa dönem ve uzun dönem mortalite sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya çok damar hastalığı olan NSTEMI tanısı alan (SS-PCI grubunda 71 (%23,8) hasta ve MS-PCI grubunda 227 (%76,2) hasta olmak üzere) ardışık toplam 298 hasta dahil edildi. Mortalite ile ilgili veriler, enstitümüzün sağlık bilgi sisteminden ve ulusal sağlık sicilinden alındı. Bulgular: Hastane içi mortalite oranları tek değişkenli analizde SS-PCI grubunda MS-PCI grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek saptamasına rağmen (%14,1 (n=10)’e karşı %4,0 (n=9); p=0,005), çoklu modelde bağımsız olarak genel mortalite ile ilişkili saptanmadı. Mortalite ile ilişkili olarak belirlenen parametreler içerisinde, hemoglobin düşüklüğü (odds raito (OR)=0,485; %95 güven aralığı (GA)=0,332-0,708; p=0,002), No-reflow gelişimi (OR=6,194; %95 GA=1,310-29,300; p=0,021) ,post dilatasyon kullanılmaması (OR=0,287; %95 GA=0,085-0,970; p=0,045) genel mortalitenin bağımsız ön gördürücüleri olarak saptandı. Sonuç: SS-PCI ve MS-PCI stratejileri ile tam koroner revaskülarizasyon uygulanan çok damar hastalığı olan NSTEMI hastalarında total mortalite açısından iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmamasına rağmen düşük hemoglobin, No-reflow gelişimi ve post-dilatasyon kullanılmaması mortalitenin bağımsız ön gördürücüleri olarak bulundu.
Keywords : Çok damarlı koroner arter hastalığı, sorumlu olmayan lezyon, ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü