Reconstruction of Vulva and Perineal Defects After Gynecological Oncological Surgery and Effectiveness of Local Flaps

Authors : Tolga AKSAN, Ateş KARATEKE, Orkun UZUNEYÜPOĞLU, Muhammed Beşir ÖZTÜRK, Mehmet KÜÇÜKBAŞ

Pages : 164-169

Doi:10.18678/dtfd.911107

View : 17 | Download : 4

Publication Date : 2021-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Jinekolojik malignitelerin radikal cerrahisi sonrası çoğu defekt primer sütüre edilerek kapatılabilse de rekonstrüksiyon gerektiren geniş defektler oluştuğunda farklı rekonstrüksiyon seçenekleri de mevcuttur. Bu çalışmada, vulva ve perine bölgesinde jinekolojik kanser nedeniyle rezeksiyon sonrası rekonstrüksiyon uygulanan hastalarda uyguladığımız tedavi strateji ve sonuçları sunulmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu geriye dönük çalışmaya Mayıs 2017 ve Temmuz 2020 arasında rekonstrüksiyon uygulanan toplam 18 hasta dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik bilgileri rezeksiyon operasyonu, defekt özellikleri, uygulanan rekonstrüksiyon yöntemleri değerlendirildi. Operasyon sonrası tedavi stratejisi ve komplikasyon oranları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 62,3±13,2 (42-83) yıl olarak saptandı. Hastaların %88,9’unda ek hastalık bulunmaktaydı. Beş (%27,8) hastada pelvik egzantasyon, 2 (%11,1) hastada anterior rezeksiyon ve 11 (%61,1) hastada vulvektomi uygulanmıştı. En sık görülen malignite skuamöz hücreli karsinom ve ortalama defekt genişliği 106±97 (12-476) cm2 olarak saptandı. On altı (%88,9) hastada lokal fasyokutan flep, bir (%5,6) hastada pediküllü rektus myokutan flebi ve bir (%5,6) hastada deri grefti ile onarım yapıldı. Beş (%27,8) hastada yara yeri komplikasyonları, bir (%5,6) hastada parsiyel flep nekrozu ve uzun vadede bir (%5,6) hastada nüks gelişti. Sonuç: Jinekolojik onkolojik rezeksiyonlar sonrası vulva ve perine defektlerinin birçoğunun lokal flepler ile başarılı bir şekilde kapatılması mümkündür. Özellikle vulvektomi hastalarında bölgenin özellikleri ve hasta komorbiditeleri dikkate alındığında uzamış yara yeri problemleri görülebileceği akılda bulundurulmalıdır.
Keywords : Vulvektomi, Pelvik egzantrasyon, Rekonstrüktif, neoplazm, Morbidite, Yara