The Effects of Cryopreserved Human Amniotic Membrane and Platelet-Rich Plasma on Seroma Development after Mastectomy and Axillary Dissection in Rats

Authors : Muhammed GÖMEÇ, Mustafa ÖZKARACA

Pages : 78-84

Doi:10.18678/dtfd.1057914

View : 20 | Download : 6

Publication Date : 2022-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Seroma, mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu sonrası en sık görülen komplikasyonlardan bir tanesidir. Yara iyileşmesinin eksüdatif ve inflamatuar fazının uzamasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu çalışmanın amacı, insan amniyotik membranı (human amniotic membrane, HAM) ve trombositten zengin plazma (platelet-rich plasma, PRP)’nın seroma oluşumu üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Toplam 24 adet sıçan kontrol, PRP ve HAM grubu olarak gruplara ayrıldı. Tüm sıçanlara radikal mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Diseksiyon bölgesine kontrol grubunda salin, ikinci grupta PRP ve üçüncü grupta ise HAM uygulandı. Tüm gruplar cerrahi alanın durumu, seroma hacmi ve histopatolojik değişiklikler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: PRP grubunda seroma hacminde azalma görüldü, ancak HAM grubunda azalma gözlenmedi. Hem PRP hem de HAM grubunda lenfosit, eozinofil, histiyosit ve fibroblast seviyeleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşük olduğu tespit edildi. PRP ve HAM gruplarının E-cadherin ve TGF-β1 immünreaktivitelerinin de kontrol grubuna göre daha yüksek olduğu tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmada PRP ve kriyoprezerve HAM'ın doku iyileşmesini arttırdığı ve inflamatuar süreci azalttığı gözlendi. Ancak lokal PRP uygulanması seroma oluşumunu önemli ölçüde azaltsa da lokal HAM uygulamasının seroma oluşumunu azaltmadığı belirlendi. Bunun HAM'ın pürüzsüz yüzeyinin mekanik olarak dokuların yapışmasını engellemesinden kaynaklanabileceği düşünüldü. HAM'ın hazırlanmasında ve uygulanmasında yapılacak olan modifikasyon ile daha faydalı sonuçlar elde edilecektir.
Keywords : Aksiller diseksiyon, İnsan amniyotik membran, Mastektomi, Trombositten zengin plazma, Seroma