Hypomagnesemia as a Predictor of Early Liver Dysfunction in Critically Ill Patients with Sepsis

Authors : Ömür İLBAN, Ayşegül İLBAN

Pages : 299-306

Doi:10.18678/dtfd.1185917

View : 9 | Download : 6

Publication Date : 2022-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karaciğer disfonksiyonu, sepsiste gelişen inflamasyon ve hipoperfüzyonun neden olduğu erken bir bulgudur. Magnezyum eksikliği, immün strese karşı aşırı bir yanıta ve sepsiste inflamatuar doku hasarına katkıda bulunabilir. Bu çalışmada, sepsisli hastalarda serum magnezyum düzeyleri ile erken karaciğer disfonksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(early liver dysfunction, ELD); arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Sepsis gelişen 142 hasta karaciğer fonksiyonlarına göre ardışık organ yetmezliği değerlendirme insert ignore into journalissuearticles values(sequential organ failure assessment, SOFA); karaciğer alt skoru <2 olanlar insert ignore into journalissuearticles values(Non-ELD, n=72); ve SOFA karaciğer alt skoru ≥2 olanlar insert ignore into journalissuearticles values(ELD, n=70); olmak üzere iki gruba ayrıldı. Akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi insert ignore into journalissuearticles values(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE); II skoru ve SOFA skoru dahil olmak üzere hastalık şiddeti, biyokimyasal belirleme ve mikrobiyolojik kültürler değerlendirildi. Bulgular: ELD hastalarının APACHE II ve toplam SOFA skorları ELD olmayan hastalara göre daha yüksek iken, PaO2/FiO2 oranları anlamlı derecede düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(her ikisi için p<0,001);. Hipomagnezemi ve hipoalbüminemi ELD ile bağımsız şekilde ilişkiliydi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla, OR: 6,55; %95 GA: 2,62-16,36 ve OR: 4,62; %95 GA: 1,35-15,84);. ELD’yi öngörmede, serum magnezyum ve albümini için eğri altındaki alan sırasıyla 0,81 insert ignore into journalissuearticles values(%95 GA: 0,74-0,89; p<0,001); ve 0,70 insert ignore into journalissuearticles values(%95 GA: 0,61-0,79; p<0,001); idi. Tüm septik hastalardaki ölüm oranı, hipomagnezemi için %35,0 ve normomagnezemi için %25,6 idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,065);. ELD hastalarındaki ölüm oranı hipomagnezemi için %34,1 ve normomagnezemi için %30,7 idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,415);. Sonuç: Magnezyum düzeylerindeki azalma, sepsisli kritik hastalarda artmış ELD oranları ile ilişkiliydi. Kabuldeki hipomagnezemi ne tüm sepsisli hastalarda, ne de ELD gelişenlerde mortaliteyi olumsuz etkilemedi.
Keywords : Kritik hasta, hipomağnezemi, karaciğer, mortalite, sepsis