PULSE OKSİMETRE İLE SATÜRASYON TAKİBİ YAPILAN ÇOCUKDA BU UYGULAMA İLE İLGİLİ YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN DENEYİMLERİ: NİTELİKSEL ÇALIŞMA

Authors : Öznur TİRYAKİ, Nursan ÇINAR

Pages : 78-90

View : 16 | Download : 8

Publication Date : 2017-12-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Başlık: PULSE OKSİMETRE İLE SATÜRASYON TAKİBİ YAPILAN ÇOCUKDA   BU UYGULAMA İLE İLGİLİ   YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN   DENEYİMLERİ: NİTELİKSEL ÇALIŞMA Title: EXPERIENCES OF INTENSIVE CARE NURSES ABOUT THE APPLICATION OF SATURATION FOLLOWING WITH PULSE OXIMETER IN CHILDREN: QUALITATIVE STUDY Özet: Amaç: Bu çalışma pulse oksimetre (PO) ile satürasyon takibi yapılan çocuk da  bu uygulama ile ilgili çocuk yoğun bakım ünitesi (ÇYBÜ) hemşirelerinin  deneyimlerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya başlamadan önce etik kurul onayı ve kurum izni alınmıştır. Nitel bir araştırma olarak yapılandırılan çalışmanın evrenini, Sakarya ilinde bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 3-5 Ekim 2017 tarihleri arasında ÇYBÜ de çalışan hemşirelerin  tamamı (N:17), örneklemini ise çalışmaya gönüllü katılmayı kabul eden 10 hemşire oluşturmuştur. Çalışmada demografik verilerin toplanmasında araştırmacılar tarafından hazırlanan anket ve yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanılmıştır. Görüşmede hemşirelere “Lütfen, bakımdan sorumlu olduğunuz hastanızın satürasyon takibini nasıl/neler yaptığınızı bize anlatır mısınız?” sorusu sorularak başlanmış ve hemşirelerin verdikleri yanıtlar iki araştırmacı (ÖT ve NÇ) tarafından not edilmiştir. Görüşmeler hastanede hemşire odasında gerçekleştirilmiş, araştırmacılar ve görüşme yapılan hemşire  dışında hiç kimse odaya alınmamıştır. Görüşmeler yaklaşık 20-30 dakika sürmüştür. Görüşme esnasında araştırmacılar katılımcıyı yönlendirmemeye özen göstermiştir. Elde edilen verilerin içerik analizi, araştırmacılar tarafından yapılarak, ana temalar belirlenmiş ve yorumlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hemşirelerin yaş otalaması 33.10±7.21, % 100’ü kadın, % 60’ı lisans mezunu olduğu belirlendi. Hemşirelerin mesleki deneyim süresi 10.35±7.49 yıl, ÇYBÜ deneyim süresi 5.45±6.55 yıl, haftalık çalışma saati ise 51.50±9.85 olduğu, %60 'ının hem yoğun bakım sertifikası olmadığı hem de PO hasta takibi eğitimi almadığı bulunmuştur. Hemşirelerin verdikleri bilgilerden elde edilmiş olan 5 tema: 1.Uygulama Öncesi Hazırlık, 2-Bölge Seçimi, 3-Prob Tesbiti, 4-Çocuk ve Ailede Uygulamaya  Bağlı Korku ve Alarm Sesinden Kaynaklı Tedirginliği Önlemeye Yönelik Yaklaşımlar, Çocuk ve Aile İle İşbirliği,5- Komplikasyonları Önlemeye Yönelik Bakım Uygulamaları  şeklinde sıralanmıştır. Sonuç: Hastanın takibinde kullanılan cihazlar gün geçtikçe çeşitlenmektedir. Hemşirelerinde  bu teknolojik gelişmelere paralel olarak bakım uygulamalarını geliştirmesi kaçınılmazdır. Hemşirelerin hasta bakımındaki deneyim ve tecrübelerinin meslektaşlarıyla paylaşılması bakım protokollerinin geliştirilmesinde önemli katkı sağlayacaktır. Anahtar kelimeler : pulse oksimetre, çocuk yoğun bakım, hemşirelik bakımı Abstract: Objective: This study was conducted to determine the experiences of child intensivecare unit (CICU) nurses about the application of saturation following with pulse oximeter (PO). Methods: Before starting the study, permission of the institution and ethics committee approval were taken. The universe of thestudy, which is structured as a qualitative research, is composed of all the nurses working at CICU (N: 17) between 3-5 Octomber 2017 in a Training and Research Hospital in Sakarya province. The sample of the study was composed of 10 nurses who volunteered to participate in the study. Question naire and semi-structured inter view form prepared by researchers were used to collect demographic data in the study. The interviews were started by asking to the nurses questions as "Please tell us how / what you have done for your patient's saturation follow-up?" and the responses of the nurses were noted by two researchers (ÖT and NÇ). Interviews were held in the nurse's room in the hospital, and no one was taken to the room except the researchers and the interviewed nurse. The talks lasted about 20-30 minutes. During the interview, the researcher stok care not to direct the participant. The content analysis of the obtained data was made by the researchers andt he main themeswere determined and interpreted. Results: It was determined that the average age of the nurses included in the study was 33.10 ± 7.21, 100% were female and 60% had bachelor's degree. Nurses were found to have 10.35 ± 7.49 years of Professional experience, 5.45 ± 6.55 years of experience of CICU, 51.50 ± 9.85 hours of weekly work, 60% of them did not have intensive care certificate and did not receive PO follow-up training. 5 themes obtained from information given from nurses respectively: 1- Pre-preparation, 2- Areaselection, 3- Probedetection, 4- Fear and approaches to prevent nervousness from alarm sound in childand family, child and family co-operation, 5- Care prectices for preventinc complications. Conclusion: The devices used in the follow-up of the patient vary day by day. It is in evitable for nurses to develop their care practices in paralel with these technological developments. It will make a significant contribution to the development of nursing care protocols that share patient experience and experiences with colleagues. Keywords : pulse oximeter, pediatric intensive care, nursing care   Anahtar kelimeler:   pulse oksimetre, çocuk yoğun bakım, hemşirelik bakımı Keywords: pulse oximeter, pediatric intensive care, nursing care Destekleyen kurumlar: Kaynakça:  Altuğ ME, Gönenç R. Pulse Oksimetre ile Arteriyel Oksijenasyonun İzlenmesi. Veteriner Cerrahi Dergisi   2003; 9 (3-4): 58-62 Asan O, Flynn KE, Azam L & et al. Nurses’ Perceptions of a Novel Health Information Technology: A Qualitative Study in the Pediatric Intensive Care Unit. International Journal of Human-CamputerInteractio 2017; 33 (4):  258–264 BairdJ,Rehm RS, Hinds PS & et al. Do You Know My Child? Continuity of Nursing Care in the Pediatric Intensive Care Unit. Journal Nursing Research 2016 ; 65 (2): 142–150 Bülbül A, Selalmaz M, Kunt A ve ark. Pediatri Alanında Hizmet Sunan Sağlık Personelinin PulseOksimetre Kullanımı İle İlgili Bilgi Düzeyleri . Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni  2014; 4 (48): 303-307 Crede S, Van der Merwe G, Hutchinson J & et al. . Where Do Pulse Oximeter Probes Break? J Clin Monit Comput  2014; 28: 309-314 Çetinkaya B, Turan T, Ceylan SS ve ark. Pediatri Kliniklerinde Çalışan Hemşire ve Doktorların Pulse Oksimetre Kullanımı Konusunda Bilgi Düzeyleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 9 (2): 25-28 Das J, Aggarwal A, Aggarwal NK. Pulseoximeter accuracy and precision at five different sensor locations in infants and children with cyanotic heart disease. Indian Journal of Anaesthesia 2010 ; 54 (6): 531-534 Emiralioğlu N, Özçelik U. Hipoksemi ve Oksijen Tedavisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2014; 57 (1): 50-60 Fouzas S, Priftis KN, Anthracopoulos MB. Pulse Oximetry in Pediatric Practice. Pediatrics2011; 128: 740–75 Hakverdiğioğlu G. Oksijen Saturasyonunun Değerlendirmesinde Pulse Oksimetre Kullanımı. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu  Dergisi 2007:11 (3); 45-8 Johnston CC, Rennick JE, Filion F & et al. Maternal Touchand Talk for Invasive Procedures in Infants and Toddlers in the Pediatric Intensive Care Unit. Journal of Pediatric Nursing 2012; 27 (2): 144–153 Jubran A. Pulse Oximetry. Critical Care. 2015; 19 (1): 1-7 Kuzu M, Taş O, Tulum G. Uzaktan İzlenebilir Hasta Parametreleri Sistemi. 2. Ulusal Biyomedikal Cihaz Tasarımı ve Üretimi Sempozyumu 16 Mayıs 2017 (UBİCTÜS 2017 tam metin) Kumar MJ, Kumar VA. Reflectance Pulse Oximetry Using Single Light Source. Procedia Engineering   2012;38: 2489-2490                                                                                                                                              Noonan C, Quigley S, Curley MAQ. Skin Integrity in Hospitalized Infants and Children A Prevalence Survey. Journal of Pediatric Nursing 2006; 21(6): 445-452                                                                                      Oflaz F. Hasta Çocuk ve Ebeveynlerinin Pediatrik Yoğun Bakım Deneyimi ve Travmatik Stres. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2008; 12 (1): 53-59                                                                  Ö zdal  M, Dağlıoğlu Ö, Demir T ve ark. Aerobik Antrenmanın Arteriyel Hemoglobin Oksijen Satürasyonu Üzerine Etkisi. Journal of Sports and Performance Researches  2014; 1 (5): 27-34                                        Özgen R. Çocuklarda Basınç Yarası Prevalansı ve Risk Faktörlerinin Belirlenmesi.Yüksek Lisans Tezi.. İstanbul:T.C.Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü ;  2015. 45-46                                                    Özgür S, Özben C, Karademir Ş. Yenidoğan Saturasyon Taraması.  Arşiv Kaynak Tarama Dergisi  2014; 23(4): 588-605                                                                                                                                                  Sarı Ç, Altay N. Yenidoğanlarda Basınç Ülseri Gelişimini Önlemeye Yönelik Hemşirelik Girişimleri. Journal of Contemporary Medicine. 2016; 6 (Case Reports): 138-147                                                                      Sarı HY, Yöntem SÇ, Demir D ve ark. Pediatri  Hemşirelerinin Yaşam Bulgularına Yönelik Bilgi ve Tutumları. Hemşirelikte  Eğitim ve Araştırma Dergisi 2013;10 (1): 38-44                                                              Sharma S, Peters MJ, on behalf of the PICU/NICU Risk Action Group. ‘Safetyby DEFAULT’: introduction and impact of a paediatric ward round checklist. Critical Care 2013; 17 (5): 1-7                                                                           Terp K, Sjöström-Strand A. Parents’ experiences and the effect on the family two years after their child was admitted to a PICU—An interview study. Intensive and Critical Care Nursing http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2017.06.003
Keywords : pulse oksimetre, çocuk yoğun bakım