Ebe-Hemşire Fonksiyonu Olarak Leopold Manevralarının Gebelik Haftaları İle Fetal Malpresantsayonları Tanımlamadaki Etkinliğinin Araştırılması

Authors : Neriman SOĞUKPINAR

Pages : 25-35

View : 10 | Download : 7

Publication Date : 2000-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ : Standardize edilmiş olan Leopold manevralarını kullanarak gebe lik haftalarını ve fetal malpresantasyonları belirlemek, elde edilen bulgular ultrasonografi ile karşılaştırarak ebe -hemşirelik hizmetleri açısından fetal malpre - santasyonlann ve gebelik haftalarının ne derece anlaşılabildiğini araştırmaktır. VERİ TOP LAM A TEKNIĞI ve TARIHI: Araştırma verilen 12 Haziran 1996- 25 Ekim 1996 tarihleri arasında toplanmıştır. Araştırmacı tarafından gebelere önce klinik muayene Leopold manevralan yapılmış ve hemen sonrasında da gebe ultrasonografik değerlendirmeye alınmıştır. Klinik muayene ile gebelik haf - tası. fetüsün situsu. pozisyonu. presa ntasyonu araştırılmış ve elde edilen bu bulgular ultasonografi ile karşılaştırılmıştır. Ayrıca klinik muayene sırasında fundal yüksekliğin parmak genişliği 1. Mc Lennan ve Sandberg ve cm cinsin den ölçümü ile 2. Spielberg, 3. Mc Donald, 4. Sandberg bir de Son adet tarihine göre hesaplanan toplam beş otoriteye göre gebelik haftaları Ultrasonografi ile elde edilen gebelik haftaları ile karşılaştınlmıştır. Elde edilen tüm bulgular amaca uygun olarak hazırlanmış formlara kaydedilmiştir. Y Ö N T E M : Ege üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi ultrasono - grafi polikliniğine başvuran ve 27. Gebelik haftasından miada kadar olan toplam 254 g ebe Ç oğul gebelikler. amniotik sıvı volümü bozukluğu olanlar dışında çalışma kapsamına alınmıştır Araştırma sonunda korelasyon analizi ile Cohen'in Kappa uyum istatlstigi testi kullanılmıştır. BULGULAR VE SONUÇ: Gebelerde 5 farklı otoriteye göre elde edilen gebelik haftalarının Ultrasonografi ile tespit edilen gebelik haftalanyla karşılaştınlması için yapılan korelasyon analizi sonucunda her iki yöntem arasında güçlü bir ilişki olduğu saptanmıştır. Ancak gebelik haftasını tanımlamak açısından en iyi yöntemin son adet tarihi Naegele yöntemi olduğu görülmüştür. r=0.896- 0.930 Gebelerde Leopold manevralan ve Ultrasonografi ile elde edilmiş olan pelvise presante olan fetal kısımlann ne kadar uyum içinde olduğunu araştırmak için yapılan Cohen'in Kappa uyum istatistiği sonucuna göre ise yöntemler arasında % 81 oranında güçlü bir uyum olduğu saptanmıştır. Gebelik haftalannı belirlemede Leopold manevralannın önemli ölçüde tanımlayıcı olduğu, ancak gebelik haftalannı belirlemede en güvenilir yöntemin son adet tarihi olduğu ve özellikle birinci basamak sağlık hizmetlerinde daha sık olarak kullanılan Leopold manevralannın önemli oranda tanımlayıcı olduğu sonucuna varıldı
Keywords : Ebe hemşire, fetal malpresantasyon leopold marıevralan, ultrasonografi, gebelik haftası