Dentijeröz kist tedavisinde ortodontik traksiyon: olgu bildirimi

Authors : Enver YETKİNER, Uğur TEKİN, Çınar ATAGÜN

Pages : 149-52

Doi:10.17214/aot.89723

View : 10 | Download : 9

Publication Date : 2015-07-15

Article Type : Other Papers

Abstract :TANITIM: Üçüncü molar dişlerin gömülü kalması, kistik foliküler doku transformasyonunu ve özellikle dentijeröz kist oluşumu riskini artıran etkenlerden biridir. Dentijeröz kistler genişleme potansiyeline sahiptir ve komşu kemiği rezorbe ederek kemiğin bütünsel ve yapısal direncini zayıflatır. Bu kistlerin tedavisinde enükleasyon ve ilgili dişin çekimi ya da marsupyalizasyon ve kist kavitesinin dekompresyonu hedeflenir. Kemikte meydana gelen defektin büyük hacimli olması ve gömülü dişin mandibuler kanala yakın olması, dişin çekimi esnasında mandibuler sinir hasarı veya mandibula kırığı riskini artırır. Bu olgu bildiriminde iatrojenik mandibula kırığı riski taşıyan gömülü üçüncü moların ortodontik traksiyon sonrası çekimi ile dentijeröz kistin tedavi süreci sunulmaktadır. OLGU BİLDİRİMİ: Sol mandibuler korpus bölgesinde ağrı ve şişlik şikâyeti ile Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesine başvuran 68 yaşındaki erkek hastanın yapılan klinik muayenesinde sol mandibuler dişsiz kret bölgesinde ödem tespit edilmiştir. Radyografik incelemede bilateral gömülü mandibuler üçüncü molar dişler ve solda dentijeröz kiste bağlı kortikal sınırlara ulaşan kemik defekti izlenmiştir. Yapılan tomografik incelemede bukkal korteksin fenestre olduğu belirlenmiştir. Kemik defektinin sınırları sebebiyle kırık riskini engellemek amacıyla kist marsupyalize edilmiş, aynı seansta ekspoze edilen gömülü molara ortodontik ataşman yerleştirilmiştir. Premolar bölgesine yerleştirilen mini vida ile kemikten ankraj alınarak gömülü moların angulus bölgesinden traksiyonu gerçekleştirilmiş, kist kavitesinin dekompresyonu ve diş hareketi ile anguler bölgede kemiğin kalınlaşması sağlanmıştır. Sekiz ay süren traksiyon periyodunu takiben molar dişin çekimi gerçekleştirilmiştir. SONUÇ: Kemik defektinin büyüklüğü ve gömülü dişin yaşamsal anatomik dokularla ilişkisine bağlı iatrojenik komplikasyon riski taşıyan dentijeroz kistlerin tedavisinde cerrahi girişim öncesi gömülü dişin ortodontik traksiyonu, güvenli cerrahi için bir tedavi alternatifi olabilir.
Keywords : Dentijeroz kist, gömülü diş, marsupializasyon, ortodontik traksiyon