Erişkin Genel Yoğun Bakım Ünitesindeki Sepsis Hastalarında Kaynaklarına Göre Maliyetlerinin Karşılaştırılması

Authors : Meltem HAKKI, Recai DAĞLI, Nazan KOCAOĞLU, Mehmet CANTÜRK, Hakan ATEŞ, Zeynel Abidin ERBESLER

Pages : 21-25

View : 22 | Download : 4

Publication Date : 2018-08-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sepsis; dünya üzerinde en sık karşılaşılan ve mortalite oranı en yüksek hastalıktır. Yıllık ölüm nedenleri sıralamasında ilk sırada yer almaktadır. Maliyeti son derece yüksektir ve her yıl yaklaşık %12 oranında artmaktadır. Sepsis tedavisinin maliyeti, toplam sağlık harcamalarının önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Erken tanı, etken patojene yönelik erken antibiyotik başlanması tedavinin başarısını etkileyen en önemli faktörlerdir. Biz bu çalışmamızda, yoğun bakımdaki sepsis hastalarında kaynaklarına göre maliyet farklarını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem : Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Erişkin Genel Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) 24 saatten uzun süreyle 01.01.2015-31.12.2015 tarihleri arasında yatan sepsis hastalarının dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, etken patojenleri, yatış süreleri, yoğun bakım sonuçları, kullandığı antibiyotikler, tetkik ücretleri, tedavi hizmeti ücretleri, yatak ücretleri, ilaç ve sarf-malzeme ücretleri ayrı ayrı kaydedildi. Bulgular: Dönem içinde YBÜ’sinde yatan 670 hastanın 52’si (%7,8) sepsis tanısı ile yatmıştır. %51,9’u (n=27) kadın ve %48,1’i (n=25) erkektir. Hastaların; yaşlarının 73,2±12,6 [74 (27–98)] olduğu bulunmuştur. %65,4’ü (n=34) 70 yaş ve üzerindedir. Saptanan en sık etken patojen Acinetobacter Baumanni’dir [ (n=17) (%32,7)]. Sepsis kaynağı olarak en sık %48,1(n=25) solunum sistemi saptanmıştır. Hastaların; yoğun bakım yatış sürelerinin 13,7±14,3 [10,5 (2–97)], Apache 2 Skorlarının 23,9±7,0 [24 (9–39)], mortalite oranının %90,4 (n=47) olduğu bulunmuştur. Sepsis kaynakları arasında; yaş, yoğun bakım yatış süresi, Apache 2 skoru, mortalite oranları ve tüm maliyet değerleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı bulunmuştur (p>0,05). Sonuç: Sepsis; kaynağı ne olursa olsun mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Fatura toplamının ve ilaç toplam tutarının önemli bir kısmını antibiyotik giderleri oluşturmaktadır.
Keywords : Yoğun Bakım, sepsis, maliyet, ilaç, antibiyotik