IVF Uygulamalarında Embriyoların Kültür Ortamına Salgıladıkları HLA-G’nin İmplantasyon Oranlarına Etkisi

Authors : Mehmet KÖKSAL, Recep ERÖZ, Nurhan CÜCER

Pages : 43-56

View : 15 | Download : 8

Publication Date : 2016-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Bu çalışma ile sHLA-G’nin, kaliteli embriyonun seçiminde bir ölçüt olup olamayacağını araştırmayı amaçladık.  Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, değerlendirmeye alınan 38 hastadan elde edilen Folikül sıvısı, kan ve embriyo kültür medyasında sHLA-G konsantrasyonlarını ölçtük. Hasta grubunu, gebe kalanlar (n=15) ve kalmayanlar (n=23) olmak üzere 2 gruba, gebe kalanları da, görülen gebelik kesesi sayısı, 1 (n=5) ve 2 tane olanlar (n=10) olmak üzere iki gruba ayırdık.  Bulgular: Hastaların, Folikül sıvısı ve kanlarındaki sHLA-G miktarı ile βhCG değerleri arasında bir korelasyon saptadık (sırasıyla r=0,357;p<0,05 ve r=0,730;p<0,05). Ancak, hastaları, gebe olanlar (aynı sırasıyla r=0,146;p>0,05 ve r=0,089;p>0,05) ve olmayanlar (aynı sıra ile r=0,284;p>0,05 ve r=0,366;p>0,05) diye ayırdığımızda iki grupta da bir korelasyonun olmadığını tespit ettik. Bir hastaya transfer edilen tüm embriyoların toplam sHLA-G değeri ile görülen gebelik kesesi sayısını karşılaştırdık ve aralarında bir korelasyon olduğunu tespit ettik (r=0,544; p<0,05). Gebe kalan hastaları, gebelik kesesi sayısına göre ayırarak oluşturduğumuz iki grubun karşılaştırılmasında da gruplar arasında anlamlıya oldukça yakın bir fark görüldü (=0,05). sHLA-G’nin etkisinin daha net görülebilmesi için, transfer edilen embriyolar sHLAG(+) ve sHLA-G(-) olarak işaretlenip karşılaştırıldığında ise sHLAG (+) embriyo sayısı arttıkça gebelik oranının arttığını gözlemledik.  Sonuç: Embriyonun salgıladığı sHLA-G miktarı arttıkça implantasyon ihtimalinin arttığını düşünüyoruz. Ancak, sHLA-G miktarı yüksek olduğu halde gebelik elde edilmeyen hastaların olması, sHLA-G’nin önemli bir etken olduğunu ama tek başına etkili olmadığını düşündürmektedir.
Keywords : Embriyo, ICSI, sHLA GG