Yenidoğanda Periferik Uygulamalı Santral Venöz Kateterizasyon Deneyimlerimiz

Authors : Yeşim Şenaylı, Fatih Özkan, Ziya Kaya, Atilla Şenaylı, Serpil Koç

Pages : 23-26

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2009-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Son zamanlarda yenidoğan santral kateterizasyonu uygulamaları giderek yayılmasına rağmen ülkemizde geniş kullanım kazanamamıştır. Yenidoğan ünitemizde sıkça başvurulan bu yöntem ile olan tecrübelerimizin paylaşılması için bu çalışma yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Haziran 2004- Haziran 2006 tarihleri arasında 13 yenidoğana toplam 19 santral venöz kateter uygulandı. Hastaların 5’i erkek ve 8’i kız idi. Kateterizasyonda standart uygulama yapıldı ve radyolojik olarak yerleşimleri onaylandı. Altı uygulamada kateter uçları süperior vena kavada, 13 uygulamada ise inferior vena kavada bırakıldı. Kateterler ortalama 12.57± 9.2 gün kaldı. Hastaların 5’i öldü, 7’si şifa ve 1’i iyileşme ile taburcu edildi. Ölen hastaların 3’ünün mevcut hastalıkları nedeni ile öldü. İkisinin sebebi anlaşılamadı. Hastaların sadece 1’inde 39ºC’ye varan ateş olurken hiçbir hastada kan kültürü pozitifliği yoktu. Tartışma: Perifer kullanımlı santral venöz kateterler uzun süreli ve genel anestezi gerektirmeden kullanılabilmektedir. Minimal invaziv, ucuz , düşük morbidite ve mortalite olması diğer özellikleridir. Temel özelliği periferik damardan girilmesi ve kateterin sağ atrium düzeyine kadar ilerletilmesidir. Komplikasyonlar kanama, infeksiyon, cilt yaralanması, kateter migrasyonu ve kardiyak tamponad olarak bildirilmiştir. Türkçe literatürde bulabildiğimiz kadarıyla Önal ve ark.’nın, 2003, deneyimleri benzer özellik gösteren sonuçlarımız olmuştur. Enfeksiyon azlığı sebebi olarak ünitemizin küçüklüğü ve hasta döngüsünün daha az olması düşünülmüştür. Sonuç: Şartların uygun olması durumunda santral venöz kateterlerinin yenidoğanlar için de güvenle kullanılabileceği düşünülmüştür.
Keywords : Santral ven kateteri, yenidoğan