Postoperatif Hasta Kontrollü Analjezide Tramadol ve Morfinin Etkinliğinin Karşılaştırılması: Retrospektif Çalışma

Authors : Serkan Karaman, Tuğba Karaman, Serkan Doğru, Aynur Şahin, Hakan Tapar, Mustafa Süren, Ziya Kaya, Semih Arıcı

Pages : 110-118

View : 22 | Download : 7

Publication Date : 2014-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, alt ekstremite artroplasti cerrahisi sonrası uygulanan hastalarda hasta kontrollü analjezide kullanılan tramadol ve morfinin etkinliğini ve yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2012- Aralık 2013 tarihleri arasında elektif alt ekstremite artroplasti amaliyatı olan hastaların kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların; yaş, cinsiyet, Amerikan Anestezistler Birliği sınıflaması, operasyon türü, anestezi indüksiyon ve idamesinde uygulanan anestezik ve analjezik ajanlar, hasta kontrollü analjezide tüketilen analjezik ilaç miktarı, hastaların postoperatif 1., 2., 6., 12., ve 24. saatlerdeki vizüel analog skala değerleri ve postoperatif yan etkileri analiz edildi ve sunuldu.. Bulgular: Çalışmaya 70 hasta dahil ediledildi. Hastaların ameliyat sonrası 1. ve 2. saat vizüel analog skalası değerleri tramadol grubunda morfin grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla, p = 0.008, p =0.008). Hastaların ortalama 24 saatlik toplam ilaç tüketimi tramadol grbunda 362.96±60.52 mg iken, morfin grubunda 27.39±7.00 mg idi. Bulantı-kusma insidansı, ek analjezik ihtiyacı ve bolus dozu yükseltilen hasta sayısı tramadol grubunda anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla, p = 0.048, p = 0.036, p = 0.018). Sonuç: Postoperatif hasta kontrollü analjezide morfin ve tramadolün benzer ağrı skorlarına neden olduğu, ancak alt extremite artroplastisi sonrası morfin kullanımının daha az miktarda ek analjezik tüketimi sağlaması ve daha az sıklıkta bulantı- kusma oluşturması nedeniyle avantajlı olduğu söylenebilir
Keywords : Analjezi, artroplasti, morfin, tramadol