Kadınlarda Alt Üriner Sistem Semptomlarının Nadir Bir Nedeni: Üretral Karunkül

Authors : Engin KÖLÜKÇÜ, Doğan ATILGAN, Şahin KILIÇ, Yahya DOĞANAY, İlker ETİKAN

Pages : 259-269

View : 17 | Download : 12

Publication Date : 2017-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Üretral karunkül sıklıkla postmenopozal kadınlarda görülen, eksternal üretral meanın posteriorundan köken alan vasküler tümöral bir oluşumdur. Çalışmamızda üretral karunkül tespit edilen 19 kadın hastaya uygulanan üretral karunkül eksizyonun sonuçlarını sunmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Ocak 2013- Mart 2017 tarihleri arasında üretral karunkül eksizyonu yapılan toplam 19 hastanın; yaşı, medikal öyküsü, maksimum idrar akış hızı, postmiksiyonel rezidü idrar miktarı, patoloji sonuçları, operasyon süresi ve hastanede kalış süreleri incelendi. Tüm hastalar Bristol Kadın Alt Üriner Sistem Semptom İndeksinin (BFLUTS) Türkçe versiyonun ilk 19 sorusu ve Uluslararası Prostat Semptom Skorunun 8. sorusu (IPSS-Q8) ile alt üriner sistem semptomları açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastalarının ortalama yaşı 61.21±2.13 yıl idi. Hastaların preoperatif yapılan değerlendirilmesinde maksimum idrar akış hızı, postmiksiyonel rezidü idrar miktarı, BFLUTSve IPSS-Q8ortalama değerleri sırasıyla 7.72±1.82 mL/dk, 43.15±19.43 cc, 40.89±9.01 ve 4,57±1,01 olarak hesaplandı. Tüm hastalara genelveya spinal anestezi altında üretral kitle eksizyonu yapıldı. Tüm hastalarının semptomlarında düzelme oldu ve patoloji sonuçları üretral karunkül olarak rapor edildi. Postoperatif 1. ayda kontrole çağrılan hastalara yapılan değerlendirmede; maksimum idrar akış hızı, ortalama postmiksiyonel rezidü idrar miktarı, BFLUTS ve IPSS-Q8 ortalama değerleri sırasıyla 20,55±5,37 ml/dk, 10,94±8,51 cc, 6.89±4.78ve 1,1±0,93 olarak hesaplandı. Maksimum idrar akış hızı, postmiksiyonel idrar volümü, BFLUTS, IPSS-Q8değer ortalamaları açısından preoperatif ve postoperatif hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p≤ 0.0001). Sonuç: Postmenopozal dönemde alt üriner sistem semptomları ile başvuran kadın hastalarda üretral karunkül gibi üretradan kaynaklı patolojilerin olabileceği akılda tutularak ayrıntılı genitoüriner sistem muayenesi yapılmalıdır.
Keywords : Alt üriner sistem semptomları, üretra, karunkül